Что делать если укусил. Что делать, если вас укусил клещ? Осложнения после укуса насекомых

14.06.2019

Укусило насекомое? Первым делом сядьте, выдохните и успокойтесь. В нашей стране смертельно опасных насекомых очень мало, и вряд ли вам улыбнулась удача встретиться именно с ним. Далее мы рассмотрим правила первой помощи при укусах насекомых, которые могут существенно облегчить тяжесть возможных последствий для организма человека. Даже в тех случаях, когда укусы сопряжены с попаданием в ранку сильных аллергенов (например, укусы шершней) - правильно оказанная первая помощь обеспечит защиту от генерализованной аллергической реакции и опасных отеков.

Прежде всего, важно понимать, что характер первой помощи при укусах насекомых в определенной степени зависит от вида насекомого, которое укусило или ужалило. Поэтому даже если боль от укуса очень сильная, лучшее, что вы можете сделать в первые секунды после укуса – не бегать, размахивая руками, а постараться рассмотреть обидчика. В дальнейшем это может сэкономить время на лечение и помочь принять адекватные меры по снятию зуда и возможного отека.

По характеру укусы насекомых могут быть разделены на два типа:

На заметку

В большинстве случаев под укусами насекомых мы привыкли понимать также, например, укусы пауков и многоножек. Однако ни те, ни другие с точки зрения биолога (точнее – энтомолога) типичными насекомыми не являются (например, пауки относятся не к насекомым, а к Паукообразным). Однако меры оказания первой помощи при их укусах вполне схожи с таковыми при укусах истинных насекомых, поэтому далее мы упрощенно будем говорить обо всех таких исключениях как о насекомых.

А теперь по шагам: что нужно делать после укусов насекомых…

Первые шаги: нейтрализовать яд и удалить часть его из ранки

Первое, что нужно делать, если укусило насекомое - постараться нейтрализовать яд и удалить хотя бы часть его из ранки. В случае с разными насекомыми это делается по-разному.
Например:

При укусе пчелы нужно как можно скорее удалить из ранки жало (так как мышцы мешочка с ядом продолжают сокращаться еще долгое время, постепенно вводя в ранку все больше яда). Затем нужно попробовать отсосать яд, сплевывая его, и промыть ранку мыльным раствором. Если жало слишком глубоко засело в кожу, его можно вытащить промытой в спирте или прогретой на огне иголкой.
При укусе осы или шершня не стоит искать жало – эти насекомые, в отличие от пчел, не оставляют свое жало в коже (и могут, кстати говоря, жалить многократно). Можно постараться отсосать часть яда из ранки, затем положить на нее кусок яблока или промыть уксусом. Хорошо также работает сахар или моча - они вытягивают на себя яд.
Первая помощь при укусе ядовитых пауков может состоять в прижигании ранки только-только потухшей спичкой. Их яд быстро разлагается под воздействием высокой температуры. Этот метод поможет только в течение первых нескольких минут после укуса.

В любом случае отсосать яд из ранки - универсальное действие. Даже если укусило неизвестное насекомое, это можно делать смело - в ротовой полости яд сам по себе не подействует (если нет ранок, царапин или язвочек). Важно лишь постоянно сплевывать слюну и в конце процедуры тщательно прополоскать рот водой.

Если место укуса как можно раньше смазать спиртом, последствия обычно бывают менее выраженными.

Если укусило насекомое, ни в коем случае нельзя пытаться выдавить яд из ранки пальцами: это приведет только к усилению кровотока и более быстрому растеканию яда под кожей.

Не дать яду распространиться по тканям

Неотложная помощь при укусах многих насекомых предполагает наложение на ранку холодного компресса. Это средство помогает избавиться от тяжелых последствий даже при укусах жалящих насекомых, таких как шершни, осы, пчелы. В качестве хладагента можно использовать воду, лед, металл или камень - все, что имеет температуру ниже температуры тела.

Главная цель этого шага - не дать развиться обширному отеку, который иногда может представлять серьезную опасность для жизни человека (например, при укусах шершня в лицо, шею, горло).

Как избежать интоксикации и ослабить проявление симптомов укуса?

Выполнив указанные выше меры первой помощи после укуса насекомого, далее можно приступить к действиям по купированию симптомов отравления и обеззараживанию места укуса:

Обеззаразить ранку: смазать её спиртом, перекисью водорода, зеленкой или крепким раствором перманганата калия.
Предотвратить развитие аллергической реакции: ранку и площадь в 3-4 см от неё густо смазать Совентолом или гелем Фенистил. За неимением этих препаратов можно обработать ранку соком листа подорожника или одуванчика, приложить помидор или разрезанный корень петрушки, капнуть соком чеснока.
Чтобы успокоить боль, можно смазать ранку, например, бальзамом Инсектлайн, Гардекс или Москитол.

В случае укусов жалящих насекомых желательно много и часто пить, что позволит снять общие симптомы интоксикации.

Первая помощь при укусах насекомых зачастую подразумевает также применение специальных антигистаминных препаратов (от аллергии). Принимать их нужно только тогда, когда имеются явные признаки обширного отека или появляется сыпь на теле, увеличиваются лимфатические узлы, учащается сердцебиение, появляется одышка. В этом случае при укусе насекомого необходимо:

Выпить таблетку Супрастина или Лоратадина.
Либо можно принять таблетку Преднизолона.
Наконец, за неимением всего вышеперечисленного в домашней аптечке, можно выпить таблетку Димедрола.

Если острых симптомов аллергической реакции после укуса неизвестного насекомого нет, эти препараты пить не следует.

Если ребенка укусило насекомое, следует делать все то же самое, но особенно внимательно следить за его состоянием. Если ребенок плачет, кричит и жалуется на боль - это нормально. Плохо, если он внезапно успокаивается, перестает говорить, пытается лечь или сесть, начинает задыхаться. В этом случае нужно срочно везти ребенка в больницу или вызвать Скорую помощь.

Массовые покусы: что делать?

Если обильно покусали , ранки следует промыть с мылом, затем смазать спиртом. При покусах у детей нужно также следить за общим самочувствием ребенка и температурой его тела (возможно, придется срочно обращаться к врачу).

Опаснее, если массово кусают пчелы, осы и особенно шершни, например, когда потревожили их гнездо.

Их укусы очень аллергенны, и даже 4-5 укусов может быть достаточно для развития болевого или анафилактического шока. Каждый укус в этом случае следует обработать так же, как и одиночный, но особенно внимательно следить за общим состоянием жертвы.

Об особо тяжелых случаях стоит поговорить отдельно.

Первая помощь в особенно тяжелых случаях

Первая помощь при укусах особенно ядовитых насекомых не отличается от таковой при нападениях обыкновенных шершней или ядовитых пауков.

В нашей стране особенно опасны укусы гигантских шершней, обитающих в Приморье, земляных ос, пауков-каракуртов, скорпионов на юге страны, а также гигантских сколопендр. Такие опасные укусы насекомых могут потребовать быстрой доставки укушенного в реанимацию. В случае отека гортани здесь может понадобиться сделать коникотомию (разрез горла в области перстневидного хряща) и вставить в отверстие полую трубку, чтобы обеспечить человеку возможность дышать. Но лучше, если до этого дело не дойдет.

В тропиках опасны укусы многих пауков, ос, многоножек. Одним из самых опасных насекомых в Южной Америке считается муравей-пуля - боль от его укуса в разы сильнее боли от укуса нашего шершня. Перед путешествиями в тропиках следует познакомиться с основными кусающими насекомыми и быть готовыми оказывать первую помощь при их нападении. Но основные усилия при тяжелых укусах должны быть направлены на скорейшую доставку пострадавшего в больницу.

Это интересно

Тех, кому повезло быть укушенными разными видами пауков, утверждают, что укус каракурта вообще не ощущается. Тем более что происходит это обычно во сне, когда человек ворочается и придавливает паука. Зато последствия этого укуса очень серьезны. Укус тарантула, наоборот, крайне болезненный, но по тяжести последствий сравним с укусом пчелы.

В заключение дадим перечень средств, которые нужно иметь с собой при выходе на природу, чтобы обеспечить быстрое реагирование на любые укусы насекомых.

Памятка

Будьте готовы к укусам насекомых:

И помните: при укусах неизвестных насекомых человек больше страдает от паники, чем от самого укуса. Так что будьте спокойны и рассудительны, но оказывайте помощь себе или близким быстро и решительно.

Полезное видео об инсектной аллергии: что делать, если ужалила оса

Укус может выглядеть не так страшно, как укус собаки, тем не менее последствия могут быть весьма печальными - вплоть до летального исхода. О том, как не растеряться в сложной ситуации и что делать до приезда скорой, рассказывает ведущий проекта «Первая помощь» телеканала «Доктор», врач-реаниматолог Алексей Старков.

Чем опасен клещ?

Клещ питается кровью: животных, птиц, человека - и переносит болезни. Самая опасная - . Это заболевание поражает центральную нервную систему, вызывает паралич конечностей и может привести к смерти. Ключевой фактор здесь - время. Чем раньше клещ обнаружен и удален, тем меньше вероятность заражения. Даже если оно произошло, вовремя оказанная помощь спасет человека.

Самые опасные месяцы в клещевой сезон - май, июнь, июль. Традиционные районы распространения энцефалита - Сибирь, Урал, Дальний Восток, но заразиться можно и в Северо-Западном регионе, и в Поволжье, и, конечно, в Подмосковье. Ежегодно в России около 10 000 человек заражаются клещевыми инфекциями. Эти заболевания хорошо изучены, и при своевременном обнаружении и правильном лечении медики дают оптимистичные прогнозы.

Как достать клеща?

Если вам нужно оказать помощь человеку, которого укусил клещ, нужно постараться не раздавить клеща при удалении. Его нужно осторожно извлечь (лучше вращательными движениями), используя пинцет, нитку, салфетку или специальное приспособление. При извлечении клеща не рекомендуется его выдавливать и крайне нежелательно раздавить его самого, чтобы содержимое клеща не попало в рану.

Многие источники рекомендуют капнуть каплю масла, чтобы предотвратить доступ воздуха в рану, сделав среду некомфортной для внедряющегося клеща. Но, как правило, людям не хватает терпения дождаться того момента, когда он начнет сам пытаться вылезти из раны. К тому же многие авторы считают, что анатомия клеща не позволяет ему передвигаться назад — он двигается только вперед. Поэтому капля масла - неоднозначная рекомендация.

Я советую как можно скорее удалить клеща из раны, для чего проще всего и доступней воспользоваться петлей из обычной нитки. Ее нужно накинуть максимально близко к коже - в том месте, где происходит внедрение клеща, и раскачивающими движениями попытаться извлечь членистоногое из раны. Можно воспользоваться пинцетом или просто салфеткой, но при этом быть очень осторожным в плане раздавливания, не оказывать сильного давления, чтобы не раздавить тело клеща.

Кроме того, хотелось бы обратить внимание, что в последнее время появляются весьма эффективные средства, предназначенные именно для извлечения клеща из раны. Если вы собираетесь в район, где возможно подцепить клеща, стоит такой вещью обзавестись.

После извлечения клеща место укуса нужно обработать спиртосодержащим раствором. Самого же клеща (неважно, жив он или мертв) или его фрагменты после извлечения имеет смысл поместить во влажную среду для последующего анализа на энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). Анализ нужно провести в течение двух суток. Пострадавшему же нужно пройти осмотр у медиков, которые при необходимости назначат лечение.

Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).

При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.

Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.

Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.

Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.

Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.

Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны

Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.

Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.

Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.

Диагностика укуса человека

Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.

Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.

Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.

Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.

Укусы млекопитающих

Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.

Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.

Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).

Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения

В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.

Некротический фасциит

Состояние пациента обычно очень тяжелое.

Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.

Спектр возбудителей чаще полимикробный.

Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.

Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.

Тяжелый острый респираторный синдром

Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.

Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.

При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.

Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.

Биотерроризм

В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).

Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.

На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.

При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).

В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.

Лечение укуса человека и млекопитающих

Тщательная обработка раны.
Плановое закрытие раны.
Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.

Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:

человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
нарушение функции очевидно;
рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).

Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.

Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.

Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:

колотые раны;
раны рук, ног, промежности;
раны, нанесенные несколько часов назад;
сильно загрязненные раны;
раны с выраженным отеком;
раны с признаками воспаления;
раны с вовлечением глубоких структур;
раны от укуса человеком;
раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).

К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.

Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).

При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.

Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.

Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).

Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.

При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.

Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.

Оса может укусить человека где угодно: на природе, в городском парке или просто на улице. Особенно это случается в летний период, когда насекомые проявляют максимум активности. Пострадать от укуса осы могут как взрослые, так и дети. Особенно это актуально по отношению к детям, поскольку им все интересно, и они не против потрогать полосатое насекомое.

Опасны ли укусы осы и что делать если укусила оса? В статье рассказывается о том, как оказать первую помощь в случае укуса. Об этих правилах должны знать и взрослые и дети, так как возможны непредсказуемые последствия.

Во-первых, можно увидеть, что укусила оса или почувствовать, а также услышать характерный звук полета осы. Существуют и другие признаки, свидетельствующие о том, что укусила именно оса. Например:

На месте укуса сразу же появляется припухлость.
В пределах укуса появляется красно-розовый оттенок.
Появляется кожный зуд.
Ощущается острая пульсирующая боль.
В случае укуса в области лица, ткани сильно опухают и возможно кровоизлияние.
Дети и женщины намного тяжелее переносят укус осы.
В случае укуса за язык, возможен сильный отек как языка, так и полости рта.

Кроме этого, в определенных случаях возможно развитие анафилактических реакций. Например:

Появляется сильная отечность.
Место укуса меняет цвет.
Кожные покровы бледнеют.
Появляется тошнота.
Нестерпимый зуд.
Возможны приступы удушья.
Кровоизлияния в пределах глаз.
Потеря сознания.
Приступы боли в груди и в области живота.
Колебания артериального давления.
Сбои в работе сердца.

Укусы ос особенно болезненные, поэтому доставляют массу хлопот. Следует так же помнить, что оса, по сравнению с пчелой, может сделать не один, а несколько укусов, если ее спровоцировать. Поэтому, учитывая этот фактор, не следует дразнить ос. Но если оса все же укусила, то не стоит паниковать. Важно вовремя оказать первую помощь, так как возможны любые ситуации. Итак, что делать при укусе осы:

Если оса все же укусила, не следует размахивать руками, пытаясь осу отогнать. Так можно усугубить ситуацию и вместо одного укуса можно получить несколько.
Неправильное поведение может спровоцировать на атаку нескольких насекомых, тогда отделаться легким испугом не удастся.
После укуса лучше покинуть не спеша неудачное место, оставив осу или ос в покое.
Осы слетаются на сладкое, поэтому подобные ситуации случаются в период, когда заготавливают на зиму компоты или варенья. Лучше делать это не на улице, а в помещении, иначе отбоя от этих насекомых не будет.
Чтобы было меньше проблем, нужно знать, как правильно вести себя в разных ситуациях.

Укус осы – это не самое страшное. Страшнее то, что не каждый знает, как помочь человеку, чтобы не проявились негативные реакции организма на укус. Зачастую, от грамотных действий зависит жизнь человека. Поэтому:

Не нужно искать жала, как в случае с укусами пчел. Осы жала не оставляют, только, если убить осу во время укуса.
Пострадавшему лучше переместиться в тень и удобно сесть. В случаях проявления тошноты или затрудненном дыхании, лучше проследить, чтобы голова находилась в вертикальном положении.
Место укуса протирается лимонной кислотой, раствором уксуса или просто чистой водой, если других жидкостей под руками нет.
Чтобы уменьшить болезненность и отечность, необходимо на рану наложить холодный компресс.
Если это произошло на отдыхе за городом, то можно найти листок подорожника или одуванчика и приложить к ране, но перед этим его лучше вымыть.
Следующий этап – это обработка места укуса «Финистил-гелем», «Псило-бальзамом» или кремом «Спасатель» для снижения фактора риска.
Выпить таблетку от аллергии. Подобные препараты всегда должны быть в аптечке у любого человека, тем более, когда идут сборы перед выездом на природу. Для детей нужны детские препараты.
Все это время нужно следить за состоянием здоровья человека. Если происходит постоянное ухудшение самочувствия, то лучше сразу же вызвать скорую.
Если от укуса осы пострадал ребенок, то его следует обязательно показать врачу-дерматологу.
Пострадавший должен пить много жидкости, чтобы быстрее вывести яд из организма.

Интересно знать! На планете где-то около 2-х процентов людей страдают от чрезмерной чувствительности к укусам различных насекомых. При этом не каждый об этом знает до первого укуса. Если кто-то не сталкивался с такой проблемой, как укус осы, то лучше всегда носить с собой антигистаминное средство. Нужно так же иметь представление о том, против каких видов аллергенов это средство наиболее эффективное.

Когда реакция на укус осы неадекватная, то возможны негативные последствия, в виде дополнительных укусов, а при неправильных действиях возможны местные аллергические реакции, которые приводят к осложнениям.

Иногда люди попадают в больницу только из-за того, что не было никакой реакции на укус осы и, рана ничем не обрабатывалась, что приводит к вторичному инфицированию.

Поэтому нельзя:

Чесать рану, делая ее еще более доступной для болезнетворных микроорганизмов.
Пробовать избавиться от яда, который уже давно попал в кровь.
Употреблять спиртное, что может усилить действие яда.
Курить.
Прижигать место укуса, что приводит к более обширному поражению.

Место укуса лучше обработать лекарственными препаратами, в виде гелей или мазей. Это уменьшит к минимуму негативные последствия. В комплексе с такими препаратами следует принимать антигистаминные вещества.

Места укусов допустимо обработать:

Псило-бальзамом.
Фенистил-гелем.
Фторокортом.
Дипроспаном.
Бальзамом «Спасатель» от укусов насекомых.

Применение подобных препаратов приводит:

К уменьшению отечности.
К улучшению кровообращения в месте укуса.
К уменьшению зуда.
К снижению вероятности проявления аллергических реакций.
К снижению болевого ощущения.

Возможно употребление таких антигистаминных средств:

Супрастинекс.
Фексофенадин.
Цетрин.
Диазолин.
Кларитин.
Тавегил.
Супрастин.
Эриус.

Не всегда под рукой могут оказаться лекарственные препараты, поэтому приходится вспоминать народные рецепты. Если использовать природные компоненты, то они действуют так же эффективно, без каких-либо негативных последствий.

Что можно использовать, если укусила оса:

Сок или мякоть алоэ.
Лист подорожника или одуванчика.
Зелень петрушки, если ее измельчить.

Как нужно поступить:

Промыть место укуса чистой водой, после чего приложить к месту одно из растений.
Перед этим листья следует хорошо вымыть, хотя бы своей слюной.
Через каждые полчаса, нужно заменить средство на свежее.

На заметку! Не следует заматывать пораженный участок пищевой пленкой или целлофаном, так как это не позволит ране дышать. Наилучший вариант – это бинт, марля или отрезок х/б ткани.

Укусы осы не такие безобидные, как кто-то об этом думает. Если кого-то оса уже кусала, и он знает, как на это реагирует его организм, то проблем особых не будет, но если человек не знает, как может среагировать его организм, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. В случае укуса придется обратиться к врачу:

Когда развивается анафилактический шок.
Когда человека оса укусила в область лица: в глаз или в язык.
Когда развивается отечность и затруднено дыхание.
Когда человека укусила не одна оса, а несколько.
Когда место укуса сильно распухло, на фоне покраснения.
Когда резко упало или поднялось артериальное давление и ощущается общая слабость.
Когда оса укусила ребенка.
Когда кожные покровы изменили цвет на бледный.
Когда человек ощущает общее недомогание.
Когда у человека нарушен ритм сердца.

Если человек знает, что его организм неадекватно реагирует на укусы насекомых, то он должен об этом сказать вслух и потребовать, чтобы сразу же вызвали врачей.

Осы – самые известные хищные насекомые. Они поедают мух, гусениц, пауков, падаль и различные отходы. Также они больно жалят, заставляя человека страдать от безумной боли. Что делать если укусила оса? Как снизить боль и отечность?

Как отличить осу от других насекомых?

Умение отличать ос от других перепончатокрылых является очень важным хотя бы по той причине, что оказание первой медицинской помощи после нападения осы или, к примеру, пчелы, не похоже друг на друга. Постарайтесь внимательно рассмотреть обидчика, пока он не улетел. Пчела довольно большая с густо опушенным тельцем. Оса выглядит изящней – она намного худее, светло-желтого окраса и практически без ворса.

Опасны ли укусы ос?

В большинстве своем укусы этих насекомых не представляют особой опасности. Конечно же, без последствий здесь никак не обойтись, но они исчезнут сами даже без специальных действий. Тем не менее, случаи, когда нападения ос заканчивались развитием сильнейшей аллергии или даже приводили к летальному исходу, случаются очень часто. На развитие той или иной реакции влияет нескольких факторов.

Фактор 1. Вид ужалившей осы

Мало кто знает, что эти насекомые бывают нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Фактор 2. Чувствительность организма к яду данных насекомых. Большинство людей не догадываются о своей повышенной восприимчивости до самого момента ужаливания. Именно по этой причине каждый должен понимать, что является нормальным, а чего нужно бояться.

Обычно укусы ос проявляют себя так:

Место прокола болит;
Развивается отек мягких тканей;
Кожа становится красной и ощутимо горячей.

Некоторые из этих симптомов могут держаться 2 дня. Такой ответ организма на осиные укусы абсолютно адекватен – бояться его не стоит.

На месте укуса осы видна ранка и отек, а также сильное покраснение кожи

Признаки же аллергии выглядят совсем иначе:

Повышение температуры;
Головные боли;
Кровоизлияния (внутренние и под кожей);
Судороги;
Дискомфорт и боль в животе;
Тошнота
Отек Квинке – приводит удушению (асфиксии);
Анафилактический шок – развивается в первые 5-30 минут после атаки насекомого, в 15% случаев заканчивается смертью пострадавшего.

На заметку! К счастью, такие реакции на яд насекомых возникают крайне редко. Однако если аллергическая реакция действительно существует, развивается она катастрофически быстро.

Фактор 3. Массовость укусов

Все признаки аллергии могут запросто развиться при массовом нападении ос. В этом случае нужно выпить 2-3 таблетки аскорбинки и сделать инъекцию 5-10% хлорида кальция. Также советуют пить побольше жидкости – горячего сладкого чая или же сладкой воды.

Фактор 4. Место введения яда

Самыми опасными считаются такие зоны:

Кожа вокруг глаз — в этом случае отек занимается пол лица, а из глаз могут сочиться самые разные выделения. Ситуация чревата воспалением глазных и слизистых оболочек (панофтальмит);

Губы и слизистые рта – часто сопровождаются затруднением дыхания;
Шея – отек, появившийся в результате острой реакции, может перекрыть дыхание.

Фактор 5. Скорость оказания первой медицинской помощи.

На заметку! Тяжелее всего осиные укусы переносят маленькие дети и беременные женщины. Им следует особенно остерегаться контакта с этими перепончатокрылыми.

Что делать при укусах ос?

Первая помощь при укусе осы выглядит совсем несложно. В этом вам точно помогут эти важные советы.

Совет 1. Обработайте ужаленное место любым продуктом, в состав которого входит кислота (апельсин, яблоко, измельченный корень петрушки, лимон, лист подорожника или каланхоэ). Кислота нейтрализует основную дозу яда в еще открытой ранке.

Совет 2. Смажьте укус любым антисептиком — медицинским спиртом, водкой, зеленкой, йодом, перекисью водорода или любым другим спиртосодержащим раствором. Особенно это касается маленьких детей – из-за постоянного зуда они расчесывают рану и могут занести туда какую-нибудь инфекцию;

Совет 3. Приложите к поврежденному участку холод – пакет со льдом, монету, металлический предмет, мясо или зелень из морозилки. Он поможет снять отечность.

Совет 4. Также можно сделать компресс – смешайте спирт с водой, смочите в смеси тряпку, приложите ее к коже и легонько примотайте полотенцем или шарфом. Выдержите полчаса. Спиртовой компресс замедляет кровоток и останавливает процесс дальнейшего распространения яда по организму. Чем раньше вы его наложите, тем больше будет эффект.

Совет 5. Чтобы приостановить развитие аллергической реакции и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, выпейте 1 таблетку «Супрастина», «Кларитина», «Зодака», «Цитрина», «Преднизолона» или же «Лоратадина» — их можно без опасений применять в домашних условиях.

Ребенку такие средства совершенно не подходят. Ему лучше дать сироп, в состав которого входит дезлоратадин (например, «Ериус»).

Совет 6. Нанесите на укус один из аптечных кремов:

Фенистил-гель – помогает снять боль и зуд, снижает риск развития воспалительного и аллергического процесса;
Инсектлайн – славится мощными противовоспалительными свойствами, снижает болевые ощущения;
Меновазин – бюджетный анестетик, применяемый для уменьшения зуда;
Gardex Family и Gardex Baby – мягкие, но очень действенные препараты, которые можно использовать и детям, и взрослым;
Совентол – мазь для обезболивания;
Адвантан – специальный гель для предупреждения аллергической реакции;
Спасатель – универсальный бальзам для всех возрастных групп;
Picnic Family – крем, предназначенный для смазывания укусов ос у школьников;
Mosquitall – серия кремов, эмульсий и спреев для взрослых и детей.

Совет 7. Если под рукой нет аптечных препаратов, используйте эффективные народные средства:

Ломтик томата, луковицы или чеснока;
Кусочек ткани, пропитанный эфирным маслом, уксусом, лимонным соком, спиртовой настойкой календулы, золотого уса или подорожника;
Кашицу из воды и соды;
Смоченный в воде валидол;
Листики свежей зелени петрушки (разжеванные);
Примочки из чая;

Приложите теплый пакетик свежезаваренного чая к месту укуса — это поможет убрать боль и покраснения

Кусочек сахара.

Совет! При укусах ос нельзя пить алкогольные напитки — они провоцируют развитие отека.

Советы, которые помогут при укусе осы или шершня:

Как помочь при аллергии?

Что делать если покусала оса, а пострадавший страдает от непереносимости яда этого насекомого? Действовать здесь нужно быстро, ведь счет идет на минуты!

Использование автоинъектора

Автоинъектором называют специальный шприц, наполненный адреналином. Пользоваться ним легко:

Снимите колпачок;
Сильно прижмите автоинъектор к бедру потерпевшего;
Сделайте инъекцию, выпуская адреналин в течение 5-10 секунд.

Укол можно делать прямо сквозь одежду, не тратя время на то, чтобы ее снять.

В теплый период людям, склонным к аллергии на укусы ос и пчел, рекомендуют всегда иметь при себе набор лекарств, прописанных аллергологом, и паспорт больного аллергическим заболеванием. Этот документ можно получить у лечащего врача. В нем указаны основные сведения о пациенте – ФИО, возраст, адрес, диагноз, правила оказания первой медицинской помощи и телефон аллерголога, у которого он наблюдается.

Использование полой трубки

Если после укуса осы или шмеля в дыхании пострадавшего слышится хрип или свист, постарайтесь вставить в горло чистую полую трубку – она позволит дышать даже при сильном отеке. В очень редких случаях потерпевшему необходимо провести коникотомию, процедуру, при которой рассекают переднюю стенку горла. Решиться на такую операцию может далеко не каждый.

Когда нужно обращаться в больницу?

Существует несколько случаев, в которых следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи или же самому обратиться в больницу:

1. На месте укуса началось сильное воспаление;

2. Пострадавший страдает следующими заболеваниями:

Астмой – для начала купируйте приступ удушья специальным ингалятором;
Аллергией любых видов – дайте антигистамин;
Сердечными проблемами – стимулируйте сердечную деятельность валокордином, нитроспреем или нитроглицерином;

3. Оса ужалила ребенка или беременную женщину;

4. На теле находится несколько ранок (для взрослых – больше 5, для детей – больше 1);

5. Место укуса расположено на лице или на шее;

6. У потерпевшего начался анафилактический шок.

Как избежать укуса осы?

Чтобы не допустить неприятных последствий от встречи с осой, запомните несколько правил.

Правило 1. Отправляясь на природу, отдайте предпочтение одежде нейтральных оттенков. Она должна закрывать руки, ноги и голову.

Правило 2. Не пользуйтесь сладким парфюмом в жару – он привлечет насекомых.

Правило 3. Не ешьте на улице ягоды, сладости и фрукты.

Правило 4. Увидев рядом с собой ос, не размахивайте руками и не совершайте резких движений.

Правило 5. Не тревожьте ульи.