>

Цервицита шейки матки симптомы. Цервицит шейки матки: симптоматика и лечение. Цервицит – причины

С воспалительными заболеваниями половых органов сталкивается большинство женщин. Особенности строения женской половой системы таковы, что инфекция быстро распространяется от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит переходит в воспаление эндометрия и яичников. Нередко последствиями являются осложнения беременности или даже бесплодие. Хроническое воспаление становится причиной предракового заболевания. Важно укреплять иммунитет, разумно использовать контрацепцию, регулярно обследоваться у врача, чтобы уберечься от подобных опасностей.

Эпителий цервикального канала (эндоцервикса), соединяющего полость матки с влагалищем, по структуре отличается от эпителия, выстилающего ту часть шейки, которая находится непосредственно во влагалище (экзоцервикса). В зависимости от того, в каком отделе шейки матки возникает воспаление, различают, соответственно, эндоцервицит и экзоцервицит.

Возраст женщин, у которых обнаруживается цервицит шейки матки, в 70% случаев составляет 20-40 лет, и лишь 30% женщин - это те, у кого наступила менопауза.

Заболевание необходимо обязательно лечить, так как при переходе его в хроническую форму происходит утолщение стенок матки, сужение просвета шеечного канала. Это может стать причиной бесплодия. Распространение воспаления в трубы и яичники также ведет к невозможности зачатия, возникновению внематочной беременности, гормональным расстройствам.

Опасность цервицита у беременных

Цервицит связан с разрушением слизистой пробки, защищающей матку от проникновения инфекции из влагалища. Вероятность заболевания и перехода воспалительного процесса в хроническую форму увеличивается из-за неизбежного снижения иммунитета в этот период (это предотвращает отторжение плода).

При наличии цервицита у беременных возрастает риск возникновения таких осложнений, как выкидыш, преждевременные роды. Возможно заражение плода, что приводит к неправильному развитию, появлению уродств, внутриутробной гибели, смерти новорожденного в первые месяцы жизни.

Большую угрозу цервицит представляет на ранних сроках беременности, когда у плода формируются органы и системы. Чаще всего у женщины происходит выкидыш. Если острый цервицит возникает в середине или конце беременности, у ребенка могут появиться гидроцефалия, заболевания почек и других органов. Поэтому, планируя беременность, женщина должна заранее вылечиться от цервицита, укрепить иммунитет. Лечение проводится обязательно, так как риск осложнений очень велик.

Видео: Опасность половых инфекций при беременности

Причины возникновения цервицита

Воспалительный процесс в шейке матки может иметь инфекционную природу или возникать по причинам, не связанным с проникновением микробов и вирусов.

Инфекционные причины заражения

Шейка матки отделяет стерильную полость матки от влагалища, микрофлора которого в норме содержит полезные лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. Полезные молочнокислые бактерии создают здоровую среду, препятствующую размножению возбудителей болезней. Причинами цервицита инфекционного происхождения являются:

  1. Размножение условно-патогенных бактерий. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике и мочеполовых органах человека в небольших количествах, не принося вреда. Но при определенных условиях они начинают безудержно размножаться, что приводит к болезни. К ним относятся, например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки, гарднереллы. Они вызывают воспаление вульвы и влагалища, распространяющееся на шейку матки. Инфекция может попадать во влагалище непосредственно из прямой кишки и мочевыводящих органов.
  2. Заражение вирусами папилломы человека и генитального герпеса.
  3. Заражение половыми инфекциями (трихомонадами, возбудителями гонореи, микоплазмами , хламидиями и другими).

Неинфекционные причины цервицита

К таким причинам относятся:

  • опущение шейки матки и влагалища;
  • травмы шейки матки (разрывы при родах или во время абортов, а также повреждения в ходе выскабливания и прижигания, вызывающие образование рубцов);
  • несоблюдение правил гигиены, использование неподходящих гигиенических средств;
  • частое спринцевание растворами, вызывающими пересушивание слизистой и нарушение микрофлоры;
  • изменение состава слизистой при использовании гормональных препаратов заместительной терапии или противозачаточных средств;
  • псевдоэрозия шейки матки , то есть перемещение клеток цилиндрического эпителия цервикального канала в область плоского эпителия влагалищного отдела шейки. Такое происходит во время абортов, родов или операций.

Способствует возникновению воспаления шейки матки снижение иммунитета, наличие опухолевых заболеваний, бесконтрольный прием антибиотиков.

Видео: Диагностики и лечение цервицита

Виды и формы цервицита

Существуют различные виды цервицита шейки матки.

Гнойный цервицит. Источниками воспаления бывают гонококки, уреаплазмы, палочки трахомы. Инфекция передается половым путем, поражает слизистую цервикального канала (цилиндрический эпителий). Если происходит смещение цилиндрических клеток в область плоского эпителия (появляется эктопия шейки матки), то гнойный процесс распространяется и на смещенные участки. Процесс может затрагивать также строму, отделяющую слизистую от мышц. Инфекция попадает в другие органы малого таза и становится причиной их воспаления.

Вирусный цервицит. Воспаление вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) или возбудителем генитального герпеса (специфическими инфекциями). Папилломы или герпес могут возникать как внутри шеечного канала, так и на влагалищной поверхности шейки. Характерным признаком является сильный зуд в области шейки и боли внизу живота . Чаще всего такая разновидность цервицита возникает у женщин детородного возраста, живущих половой жизнью.

Бактериальный цервицит. Процесс воспаления распространяется на все участки слизистой оболочки шейки матки: как на внутренние, так и на ее влагалищный сегмент. Причиной является бактериальный вагиноз, то есть развитие условно-патогенных бактерий во влагалище из-за недостатка в микрофлоре полезных молочнокислых бактерий. При таком заболевании отсутствует опасность заражения полового партнера. Однако, если во влагалище попадает еще и половая инфекция, заболевание переходит в гнойную форму.

Атрофический цервицит. Так называют разновидность заболевания, при которой происходит уменьшение толщины слизистых оболочек шейки матки (атрофия). Причинами возникновения такого процесса могут быть как специфические (гонококк, трихомонада, вирус герпеса и ВПЧ), так и неспецифические инфекции (стафилококки, стрептококки).

Кроме того, цервицит такого вида возникает из-за травматического поражения слизистой во время аборта или выскабливания.

Кистозный цервицит. Происходит воспаление желез, расположенных в цилиндрическом эпителии, увеличение его объема, образование множества кист в слизистой и повреждение ее поверхности. Такой вид – это запущенная стадия заболевания, при которой наблюдается сочетание различных видов инфекции.

Болезнь часто протекает в острой форме с ярко проявляющимися симптомами. При отсутствии лечения воспаление становится хроническим, переходит на железы и поражает слизистую вглубь. При этом лечение затрудняется тем, что внешние признаки болезни сглаживаются, диагностировать цервицит труднее. Нередко его удается обнаружить только на поздней стадии, когда воспаление переходит на придатки матки.

Симптомы и признаки цервицита

В некоторых случаях даже острый цервицит трудно заметить, так как он протекает без болей или других явных симптомов. Однако в тяжелой форме острое воспаление может вызвать появление обильных гнойных выделений с неприятным запахом. Возникают тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. Появляются выделения с примесями крови, особенно после полового акта, который также становится болезненным. Ощущается зуд в половых органах . Возможно повышение температуры тела, тошнота и головокружение. Наблюдается частое болезненное мочеиспускание.

Признаками заболевания в острой стадии являются отек и покраснение слизистой на поверхности влагалищного сегмента шейки. При обследовании обнаруживается выпячивание слизистой шеечного канала в наружную область. На ней имеются мелкие кровоизлияния и язвочки.

При переходе заболевания в хроническую форму выделения становятся менее обильными, так как нарушается выработка слизи железами цервикального канала. Мутные выделения содержат примеси крови. Женщина чувствует постоянную ноющую боль в пояснице.

Степень проявления заболевания зависит от типа инфекции. При заражении гонококками проявления, например, сильнее, чем при хламидиозе. Если возникновение цервицита связано с вирусом герпеса, то на слизистой имеются отдельные язвочки, рыхлые участки ярко-красного цвета.

При наличии хронического цервицита отеки слизистой уменьшаются. Возможно перемещение наружного эпителия шейки в цервикальный канал. Цвет слизистой – ярко-розовый. Обнаруживаются кисты и пузырьки, содержащие лимфу и кровь. Воспаление распространяется на соседние ткани.

Диагностика цервицита

Так как явные симптомы цервицита шейки матки могут и отсутствовать, то для своевременного выявления и диагностики этого заболевания большое значение имеет регулярное посещение врача с профилактической целью.

Для обследования применяются следующие методы:

  1. Осмотр шейки матки с помощью зеркал. При этом замечают изменение цвета влагалищного сегмента шейки, наличие гнойного налета, кровоизлияний, язвочек, а также появление отека.
  2. Анализы мазка из шейки для исследования под микроскопом и обнаружения в нем возбудителей инфекции.
  3. Бактериологический посев содержимого мазка, позволяющий определить тип микробов и чувствительность к антибактериальным препаратам.
  4. ПЦР и ИФА. Этими методами исследования мазка можно определить наличие возбудителей специфических инфекций и оценить их количество.
  5. Кольпоскопия. Посредством оптического увеличения и освещения влагалища и канала шейки матки с помощью кольпоскопа изучается состояние слизистых оболочек.
  6. Лабораторный анализ мазка на содержание лейкоцитов, эритроцитов и лимфоцитов позволяет оценить степень воспаления неинфекционной природы.

В хронической стадии цервицита в мазке обнаруживаются разрушенные клетки эпителия. Дополнительно проводятся общие анализы крови и мазка на лейкоциты, а также анализ на ВИЧ.

Видео: В каких случаях применяются различные анализы мазка

Лечение цервицита

Лечение цервицита заключается в устранении причин заболевания, борьбе с воспалением и укреплении защитных сил организма.

Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. При обнаружении в организме женщины вируса папилломы лечению уделяется особое внимание, так как поражение половых органов с повышенной вероятностью может привести к образованию злокачественных опухолей. В первую очередь назначаются препараты-иммуномодуляторы (интерферон, циклоферон, иммунал).

Применяются вакцины, таблетки и мази, позволяющие очистить слизистую от папиллом. Однако существует опасность возникновения рецидивов, поэтому женщине рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры.

Нередко избавиться от папиллом можно только хирургическим путем. Такое лечение часто применяется для устранения хронического цервицита любой природы. Используются такие методы, как лазерная деструкция, криотерапия, химическое прижигание, электродеструкция, радиоволновая коагуляция.

Иногда при лечении цервицита требуется одновременное устранение урологических заболеваний.

Примечание: Если причиной воспаления слизистой являются половые инфекции, то одновременно должен лечиться половой партнер женщины.

Для того чтобы ускорить восстановление слизистой и улучшить гормональный фон, применяются препараты эстрогенов и прогестерона.

После устранения воспаления назначаются средства, содержащие полезные бактерии, необходимые для поддержания нормального состава микрофлоры влагалища. Используются свечи лактобактерин, кипферон, а также вагинальные таблетки гинофлор.

Видео: Заболевания шейки матки при наличии вируса папилломы человека. Методы лечения шейки матки

Профилактика цервицита

Важнейшими профилактическими мерами, позволяющими снизить вероятность заболевания цервицитом, являются правильный гигиенический уход за наружными половыми органами, использование презервативов при половых контактах. Правильно подобранные противозачаточные средства помогают избежать абортов, возможного травмирования шейки матки и инфекционного заражения. Необходимо вовремя лечить кишечные и урологические заболевания.


Цервицитотносят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Обратите внимание : 7 из 10 женщин с цервицитом находятся в детородном возрасте, и только 3 в периоде менопаузы. Это обусловлено в большей степени причинами, которые его провоцируют. Важно не откладывать визит к гинекологу, если появилась тревожная симптоматика, так как нелеченый цервицит провоцирует развитие эрозии шейки матки, образование на ней полипов и другие осложнения.

Возможные причины цервицита

Данное воспалительное заболевание формируется в результате таких причин:

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают цервицит, попадая в шейку матки контактным путём (непосредственно из прямой кишки), а специфические (хламидии, гонококки, трихомонады) – половым. Факторы, которые провоцируют воспаление в данном случае – это злокачественные опухоли, рубцы на шейке матки, снижение иммунных сил организма, контрацептивы.

Важно: Цервицит бывает разный: атрофический, вирусный, кандидозный, хламидийный, гнойный, бактериальный. Именно поэтому лечение необходимо подбирать с учетом возбудителя, так как в терапевтическую схему должны включаться разные группы препаратов.

Разновидности цервита

Цервит может проявиться в виде эндоцервицита (воспаления влагалищной части шейки матки) и экзоцервицита (воспаления влагалищной части), иметь острую и хроническую форму.

Экзоцервицит

Экзоцервцит – это воспаление, которое развивается в области экзоцервикса, то есть сегмента шейки матки, располагающегося во влагалище. В острой стадии пациентки жалуются на выделения слизисто-гнойного характера и боли внизу живота.

При осмотре врач обнаружит следующие признаки экзоцервицита :

  • эрозированную поверхность шейки матки;
  • визуально заметное покраснение в области наружного отверстия цервикального канала;
  • микроабсцессы;
  • отек слизистой шейки;
  • обильные выделения (слизь, гной);
  • перигландулярные инфильтраты во множественном числе.

В случае хронизации процесса воспаление распространяется на более глубокие соединительные и мышечные ткани, а при осмотре можно обнаружить псевдоэрозию. Присоединяется также вторичное инфицирование, эпителий на шейке отторгается, она гипертрофируется, становится более плотной, на ней могут образоваться кисты.

Эндоцервицит

Эндоцервицитом принято считать наличие воспалительного процесса на эндоцервиксе - слизистой оболочке, которая выстилает цервикальный канал шейки матки изнутри. Обычно его вызывают специфические микроорганизмы, то есть вирусы, бактерии и грибки.

В большинстве случаев эндоцервицит диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Развивается он после внутриматочных медицинских процедур и болезней других женских половых органов. Данный вид цервицита очень быстро прогрессирует и перетекает в хроническую форму со стертым симптомокомплексом. Могут наблюдаться выделения разного характера, боли различной интенсивности, местный зуд. При осмотре гинеколог заметит отечность шейки матки, вишневую окраску слизистой, мелкие эрозии во множественном числе (с гнойным налетом иногда), слизь с гноем в цервикальном канале.

Потенциальная опасность эндоцервицита – это осложнения. Они возникают при распространении патологического процесса по восходящим путям, что может вызвать аднексит, эндометрит и т.д.

Хронический цервицит

В хроническую форму цервицит переходит, если не лечить острую его фазу.

Данное состояние имеет следующие типичные проявления :


Диагностика цервицита

С учётом того, что патология часто не дает о себе знать, выявляют ее обычно во время очередного профилактического осмотра.

Обследование женщины, постановка и подтверждение диагноза состоит из следующих обязательных пунктов диагностики :

  1. сбор анамнеза (особенности половой жизни, количество беременностей, родов, абортов, перенесенные болезни);
  2. гинекологический осмотр (бимануальный и с помощью зеркал);
  3. кольпоскопия (ее задача уточнить наличие и вид патизменений на эпителиальном слое шейки матки);
  4. лабораторные исследования:
    • бактериологический посев материала (вы­делений, слизи) на определение типа возбудителя и уровня его чувствитель­ности к а/б;
    • мазок на цитологию, который позволяет определить наличие онкологических изменений на клеточном уровне;
    • микроскопия выделений для исследования бактериальной флоры, которые берутся из трех мест (уретры, цервикального канала, вла­галища).

В качестве дополнительных исследований, при необходимости, гинеколог может назначить :

  • общий анализ мочи;
  • анализ ВИЧ;
  • клинический анализ крови;
  • посев на гонококк;
  • анализ на RW.

Обратите внимание : Цервицит имеет довольно глубокую локализацию. С учетом того, что он чаще всего носит инфекционный характер, то при нем в разы повышается риск эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), и т.д.

Лечение цервицита шейки матки

Существуют общие правила лечения цервицита :

  • обязательное внеплановое посещение уролога партнером;
  • отказ от активной половой жизни (исключительно на период лечения);
  • в качестве контрацептива допускаются только презервативы.

Лечение цервицита шейки матки основано на ликвидации его первопричины (инфекции).

Сегодня существует масса различных и довольно результативных методов и препаратов, которые подбирают исходя из возбудителя цервицита :

  • при атрофическом используют эстрогены;
  • хламидийный лечится такими средствами как Сумамед, Доксициклин, Максаквин;
  • герпетический требует приема Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов, противогерпетического иммуноглобулина;
  • кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
  • цервицит на фоне вируса требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.

Обычно в схему включают также комбинированные местные препараты, такие как Тержинан, а после ликвидации острого периода назначают обработку шейки матки Хлорофиллиптом. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.

Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки :

  • магнитотерапия;
  • ДМВ-терапия;
  • дарсонвализация влагалищным электродом;
  • электрофорез с магнием;

Цервицит в хронической форме тяжело поддается лечению классическими способами, поэтому более эффективно применять такие методики :

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • терапия лазером.

Важно : Процесс лечения цервицита должен сопровождаться лабораторным контролем и кольпоскопией, чтобы отслеживать патологию в динамике и оценивать эффективность терапии.

Местное лечение цервицитов свечами

Свечи, таблетки и крем, которые применяются локально, то есть местно, также дают хороший результат, но при условии, что они входят в комплексную схему лечения цервицита. Все они делятся условно на несколько типов, и их назначает исключительно гинеколог после получения результатов анализов.

В частности, цервициты лечат свечами таких фармакологических групп:

  • противогрибковые;

Подавляющее большинство женщин, обращающихся за помощью к гинекологу, страдают воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Вовремя не выявленные и не пролеченные подобные болезни переходят в хроническую стадию, периодически напоминая о себе обострениями.

Справиться с такой формой воспаления крайне сложно, поэтому важно обратиться к доктору за помощью при первых признаках острого процесса. Воспалительная реакция, возникающая в шейке матки носит название цервицит и нередко она является следствием инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Строение женской репродуктивной системы

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

  • Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
  • Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

  1. Экзоцервиксе – экзоцервицит;
  2. Эндоцервиксе – эндоцервицит;
  3. В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием , или и легко переходит в – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

  • Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.
  • Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это , вирус генитального , дрожжеподобный грибок . Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

По длительности течения выделяют:

  1. Острый цервицит – длится до 2-х недель;
  2. Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
  3. Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Роды, аборты;
  • Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
  • Инфекционные болезни;
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Гормональные нарушения;
  • Болезни обмена веществ;
  • Травмы малого таза и женских половых органов;
  • Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

  1. Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
  2. Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

  • в области наружный половых органов, во влагалище;
  • Покраснение и отек половых губ;
  • Неприятные .

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных , с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

симптомами цервицита являются покраснение шейки матки и выделения из половых путей

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования.
Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

на фото: снимок, полученный при проведении кольпоскопии – воспалительный процесс в шейке матки

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

  1. При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
  2. При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
  3. Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
  4. Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.

Видео: Байрамова Г.Р. “Цервициты и вульвовагиниты”

Воспаленная маточная шейка, или цервицит, возникший в слизистой оболочке шейки матки, – явление не столь уж редкое среди женщин. Этот распространенный гинекологический диагноз ставится врачами каждой второй представительнице «слабого пола». Как вовремя выявить и вылечить болезнь? Что грозит женщине, запустившей этот процесс?

Основные симптомы цервицита шейки матки у женщин

Воспалительный процесс, возникающий на слизистой оболочке шейки матки — это результат ее инфицирования различными возбудителями:

  • Вируса папилломы и вируса простого герпеса;
  • Кандидоза;
  • Венерических болезней;
  • Различных вагинальных инфекций.

Кроме того, цервицит может возникнуть в результате:

  • Родовых травм;
  • Не квалифицированно выполненного аборта;
  • Неправильной установки механических средств контрацепции (например, противозачаточной спирали);
  • Аллергической реакции организма на применение латексных изделий и спермицидных составов;
  • Игнорирование правил личной гигиены.

Почему инфекции стремятся попасть именно в цервикальный канал шейки матки? Дело в том, что он покрыт слизью, состав которой идентичен микрофлоре маточной полости. Эта слизистая пробка образует своеобразную защиту между полостью влагалища и матки. Так как в слизистой субстанции отлично размножаются бактерии, вирусы — они и атакуют эту преграду.

Первым признаком или «звоночком» начала воспалительного процесса в шейке матки медики считают интенсивные вагинальные выделения, появляющиеся после менструации. Выявить, есть ли подобное заболевание или нет, может только доктор во время гинекологического осмотра.

Явными признаками цервицита считаются:

  • Зуд и жжение наружных половых органов;
  • Интенсивные выделения из влагалища;
  • Болезненность при половом акте;
  • Рези и жжение при мочеиспускании;
  • В завершение полового акта возможно появление кровянистых выделений или кровотечений;
  • При активном распространении инфекции – боль внизу живота, боль в поясничной области (при половом контакте);
  • Повышение температуры, тошнота и головокружение;
  • Появление отека на наружном отверстии цервикального канала, а также мелких эрозий (изъязвлений) шейки матки (при хроническом течении болезни они обычно ослаблены).

Перечисленные признаки цервицита подразделяются в соответствии с различными возбудителями. Так, например, при хламидиозе у женщины могут полностью отсутствовать какие-либо симптомы, и она может не подозревать наличие воспалительного процесса. А при гонорее – они могут быть гораздо острее и ярче. Воспаление, вызванное генитальным герпесом, шейку матки делает рыхлой, с насыщенным красным цветом и изъязвлениями.

Различные цервициты, что это такое?

В острой форме цервицит – это интенсивный воспалительный процесс шейки матки с отчетливо выраженными симптомами. Если вовремя не проконсультироваться с гинекологом, не выявить диагноз и не начать лечение, то воспаление может перейти в хроническую стадию.


Гнойный цервицит – это, как правило, последствия гонореи. Заражение может произойти также от партнера, страдающего уретритом. Главным симптомом данного заболевания считаются слизисто-гнойные обильные выделения.

Атрофический цервицит обычно является следующей стадией после хронической формы болезни. Воспалительный процесс в перспективе истончает ткани шейки матки. В запущенной форме атрофический цервицит вызывает нарушение мочеиспускания.

Кандидозный цервицит вызывается грибковым поражением слизистой оболочки шейки матки. Посмотрев на фото, можно заметить, что характеризуется болезнь чередованием «шероховатых» и «лакированных» зон, а также наличием творожистых выделений.

Кроме указанных, существует вирусная и бактериальная форма цервицита, развивающиеся в зависимости от их возбудителей. В первом случае – и ВПЧ (вирус папилломы человека), во втором – кольпит, гонорея, вагиноз.

Неспецифический цервицит присущ молодым женщинам и не связан с их половой жизнью. Провоцирует воспалительный процесс шейки матки в данном случае . Это заболевание сопровождается интенсивными гнойными выделениями.

Кистозный цервицит – результат инфицирования различными возбудителями, вызывающими дальнейшее разрастание эпителия шейки матки, которая покрывается многочисленными кистозными образованиями.

Особенно опасен цервицит при беременности. Он повышает риск внутриутробного инфицирования плода, что может привести к:

  • Преждевременным родам;
  • Сниженной массе тела новорожденного;
  • Послеродовым инфекционным осложнениям у женщины (эндометриозу).

Распространенные причины хронического цервицита

Хроническая форма цервицита выражена немногочисленными слизистыми выделениями с возможными гнойными вкраплениями. При длительном течении хронической стадии стеночки матки утолщаются, появляются многочисленные эрозии. Симптомы обострений при хроническом течении болезни практически не отличаются от признаков острой стадии цервицита: внизу живота — тянущие болезненные ощущения, зуд и жжение на наружных половых органах, вагинальные выделения и боль во время мочеиспускания.

Причины его возникновения обусловлены внедрением грибов, микробов или вирусов в генитальную область. При этом:

  • Опущение влагалища или шейки матки;
  • Частые сексуальные связи;
  • Воспалительные процессы в различных органах половой системы (в том числе, вы можете узнать из статьи: – об одной из этих женских болезней);
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • Неграмотное употребление противозачаточных гормональных препаратов – могут спровоцировать отечность, прилив крови к маточной шейке или наличие белесоватых слизистых выделений – признаки, характерные для хронического цервицита.

Комплексное лечение цервицита шейки матки

Своевременное обращение к гинекологу для диагностики и лечения воспаления шейки матки обезопасит женщину и ее партнера от возможных осложнений, сохранит надолго здоровье и сексуальную активность.

Методика лечения цервицита зависит от стадии и формы заболевания, от вида возбудителя и наличия возможных сопутствующих заболеваний. Врачом назначается системный прием антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов. В комплексное лечение болезни входят также препараты, способствующие восстановлению вагинальной микрофлоры.
Контролировать динамику выздоровления помогают лабораторные анализы, которые необходимо сдавать регулярно. Кроме того, обязательно проводится кольпоскопия.

Молодым женщинам с неспецифической формой цервицита и дамам, переживающим период менопаузы, назначаются для лечения вагинальные свечи.

Вирусная этиология цервицита требует наиболее сложной и длительной терапии. Генитальный герпес, например, даже действенные противовирусные препараты побеждают в течение нескольких недель.
Особого подхода в плане лечения также требует хронический цервицит. Возникшую на его фоне эрозию можно прижечь только хирургическим способом. Для этого врачи используют лазерофорез или криотерапию. Какой из методов будет эффективен в индивидуальном случае – решает специалист.

Узнать подробности о таком диагнозе как , что это можно из нашей статьи. Она даст вам представление об этой доброкачественной опухоли, о том, как ее распознать и что необходимо предпринять для ее удаления.

Возможно ли лечение цервицита народными средствами?

Любая форма цервицита поддается исключительно медикаментозному (или хирургическому) лечению. Врач-гинеколог не только поставит точный диагноз на основе анализов, но и назначит препараты, уничтожающие возбудителя болезни. Он же будет осуществлять поэтапный контроль за здоровьем женщины.

Лечение цервицита домашними снадобьями – это лишь устранение последствий болезни, а также укрепление общего и локального иммунитета. Любой из рецептов, который вы хотели бы применить, нужно согласовать с врачом. Самостоятельное использование тампонов, спринцеваний или свечей домашнего приготовления грозит нарушением микрофлоры влагалища или перетеканием болезни в бессимптомную фазу, во время которой она будет продолжать бесконтрольно развиваться.

Спринцевания отварами трав с противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея снимают отечность.
1. Кору дуба (30 г) залить 1000 мл кипятка и прокипятить на медленном огне не более 15 минут. Остудить отвар до комфортной температуры (около 35 градусов) и применять его для ежедневных спринцеваний – 3 раза в день. Процедуру можно провести с помощью шприца (5 мл), предварительно сняв с него иглу. Кора дуба обладает вяжущим и антисептическим действием, которое хорошо подсушивает и лечит очаговый цервицит.

2. Сухие цветки ромашки (60 г) залить литром кипящей воды и настоять около 20 минут. Этот настой необходимо также остудить примерно до 35 градусов, а затем пропитывать им стерильный тампон, вставляемый затем во влагалище. Процедуру необходимо проводить трижды в день, держать тампон внутри влагалища можно не более 15 минут.

3. Шалфей сушеный – 40 г залить литром кипятка и проварить на слабом огне 20 мин. Сделать это лучше вечером и настоять отвар в течение ночи (6-8 час). Для спринцевания данный настой необходимо разбавить пополам с теплой (не горячей!) водой. Использовать его не чаще 3-4 раз в сутки.

4. Отвар корзиночек (цветков) календулы или ноготков можно применять как в виде тампонов, так и спринцеваний.

Некоторые медпрепараты требуют особенно тщательного соблюдения инструкции: , о которых можно узнать, перейдя по ссылке, — один из них.

Меры, предупреждающие появление такого диагноза, как цервицит, просты:

  • Соблюдение интимной гигиены;
  • Безопасный секс;
  • Своевременное лечение у врача-эндокринолога;
  • Регулярное посещение гинеколога и недопущение развития различных инфекций (в том числе, половых).

Будьте внимательны к своему здоровью!

Цервицит – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки. Выделяют две формы заболевания: экзоцервицит (воспалительный процесс захватывает влагалищный сегмент шейки матки) и эндоцервицит (воспаление внутренней оболочки в цервикальном канале шейки матки). Цервицит, как правило, сочетается с вагинитом или является его последствием.


Причины цервицита могут быть различны, но вот факторы, повышающие риск заболевания:
  • венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.);
  • инфицирование вирусом генитального герпеса и вирусом папилломы человека;
  • воздействие условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк и др.);
  • травматизация шейки матки при диагностических выскабливаниях, в результате абортов и родов;
  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена половых партнеров;
  • реакция на контрацептивы, средства интимной гигиены;
  • несвоевременная смена гигиенических тампонов;
  • аллергическая реакция на латекс презервативов и компоненты, входящие в спермицидные составы;
  • нарушения гормонального фона в организме женщины;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы цервицита

Вероятность развития цервицита повышает инфицированность женщины папилломавирусом.

При легкой форме заболевания женщина может не заметить вообще никаких симптомов.
Первыми признаками цервицита являются более интенсивные влагалищные выделения в течение нескольких дней после окончания менструации. К сожалению, женщины часто не придают таким проявлениям значения.
Симптомы, которые должны заставить женщину обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться к врачу:

  • кровомазанье, продолжающееся несколько дней после менструации;
  • зуд в половых органах;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в промежности и в низу живота.

Более тяжелые случаи цервицита сопровождаются обильными гнойными выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах, сильными болями в низу живота и зудом во влагалище.
Не вылеченный или не выявленный в острой стадии, цервицит переходит в хронический процесс, при котором женщина отмечает постоянные слизистые мутные выделения из влагалища, иногда слабый зуд и раздражение наружных половых органов.

Диагностика цервицита

Самостоятельно установить цервицит невозможно, в связи с тем, что симптоматика заболевания не специфична. Поэтому при появлении его признаков необходимо обратиться к гинекологу, который, проведя ряд исследований, сможет точно установить диагноз и назначить правильное лечение.
Обычно врач выполняет следующие диагностические процедуры:

  • осмотр при помощи зеркал;
  • кольпоскопия – исследование слизистой оболочки шейки матки специальным прибором (кольпоскоп);
  • общий мазок на флору;
  • цитологические исследования мазка;
  • бактериологические исследования микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • ПЦР-диагностика, иммуноферментный анализ и другие лабораторные методы исследования (при необходимости).

Лечение цервицита


Врач обнаружит цервицит, проводя осмотр половых путей женщины при помощи зеркал.

В первую очередь необходимо выявление и устранение факторов, которые могли послужить причиной цервицита. Стоит отметить, что в случае выявлении инфекций, передаваемых половым путем, половой партнер женщины также должен пройти лечение.

Тактика лечения цервицита зависит от выявленной причины заболевания.
В случае выявления инфекционной природы заболевания назначаются антибактериальные препараты (хинолоны, макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), их выбор осуществляется с учетом чувствительности возбудителя. Вирусные цервициты труднее поддаются лечению, требуют назначения противовирусных препаратов (валтрекс, ацикловир) и применения специальных иммуноглобулинов.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения. Эффективно использование кремов и свечей (тержинан). Рекомендуется обработка слизистых оболочек влагалища и шейки матки растворами нитрата серебра, хлорофиллипта или димексида.

В запущенных случаях заболевания, когда в слизистой оболочке шейки матки наблюдаются атрофические изменения, показана местная гормональная терапия (овестин), которая способствует регенерации эпителия и
Консервативное лечение может не дать желаемых результатов в хронической стадии цервицита. В таких случаях врач может рекомендовать хирургическое лечение (криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция).
Для оценки эффективности лечения проводится контрольная кольпоскопия и выполняются лабораторные анализы.

Профилактика цервицитов

Избежать развития заболевания поможет соблюдение некоторых правил:

  • соблюдение правил интимной гигиены (туалет половых органов, своевременная смена гигиенических средств во время менструации, отказ от постоянного использования ежедневных прокладок);
  • использование барьерных средств контрацепции для предупреждения ИППП и нежелательных беременностей;
  • своевременное лечение ИППП;
  • избегание случайных половых контактов;
  • лечение гормональных нарушений;
  • правильное ведение родов (отказ от домашних родов).

К какому врачу обратиться

При появлении описанных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Если причиной болезни стала одна из инфекций, передаваемых половым путем, нужно пройти лечение у венеролога. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога.