«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»
«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»
Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые врачи ориентируются на устаревшие нормы роста детей, в которых не учитывались многие факторы, влияющие на развитие ребенка. Например, тип питания.
Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании.
Выдержки из описания исследования:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/
"...Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)..."
"...В новых нормахза основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании . Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма..."
В качестве результатов ВОЗ приводит красивые таблицы и графики. В которых бывает непросто разобраться:-). Как же маме понять, всё ли хорошо. Давайте разбираться вместе.
От рождения до 2-х недель
В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.
В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
Источники:
1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: Cводный курс http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9789241594745/ru/
2. Данные ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/ru/
3. Результаты исследования: "Грудное молоко усваивается легче, чем смесь? Да!!!" http://new-degree.ru/gvinform/easy_breastmilk
4. Результаты исследований: "Груднички привыкают есть много? Неправда!" http://new-degree.ru/articles/mother/appetit
С появлением в составе семьи малыша у счастливых родителей появляются новые заботы. Главная из них – здоровье наследника. Основные показатели его гармоничного развития в продолжение очень ответственного периода жизни отражает созданная экспертами таблица роста и веса детей до года. Она помогает установить, как протекает процесс становления младенца, учитывая личные особенности.
Когда новорожденный появляется на свет, родителям сообщают первую информацию о нем: какого он пола, сколько весит, какая длина его тела, а также сведения об общем состоянии. За этими величинами родители и врачи будут внимательно следить в течение всего года, поскольку они являются главными индикаторами гармоничного формирования организма
, а значит, и общего здоровья.
Нормальные физические величины новорожденных зависят от сроков рождения. Когда при росте от 46 до 57 см кроха весит от 2600 до 4000 г, это является нормой для тех, которые родились в положенный срок, то есть на 38–42 неделе беременности. Если же роды были преждевременными, с патологиями, беременность была многоплодной, то нормы веса и роста существенно снижаются. Например, если новорожденный, родившийся в двойне или тройне, весит менее 2000 граммов, то это значение не считается критичным.
Обратите внимание! Если на момент выписки из роддома новорожденный весит меньше, чем при рождении, то это является нормой.
Снижение веса за первые дни жизни составляет до 8% от первоначального значения. Но выписывают кроху домой только после того, как снижение массы прекращается и начинается прибавка. За изменением этих величин следит педиатр.
Физические данные младенца до года
Начальные месяцы жизненного пути младенца сопровождаются активным ростом, интенсивно увеличивается масса тела. Замеры роста и веса у детей производятся ежемесячно, что является основной процедурой для определения нормального функционирования юного организма.
Рост и вес всегда индивидуальны, зависят от следующих факторов:
- половая принадлежность;
- значения основных показателей новорожденного;
- генетические характеристики родителей;
- перенесенные заболевания, различные инфекции, внезапное обезвоживание;
- прорезание зубов, снижение или отсутствие аппетита;
- врожденные патологии или их отсутствие;
- социальные, бытовые компоненты воспитания грудничка;
- тип вскармливания.
Также на степень увеличения роста и веса у детей влияет питание матери , анатомические особенности ее груди, индивидуальная техника кормления, а также совместимость различных продуктов и лекарственных препаратов при кормлении младенца грудным молоком.
Измерение массы ребенка
Разработано несколько разновидностей табличных форм для контроля физического формирования грудничков:
- Стандартная. Содержит значения основных величин развития крохи до года помесячно.
- Уточненная таблица ВОЗ, где указаны нормы показателей до года, учитывая их начальные характеристики.
- Центильная, которая дает возможность установить соответствие роста и веса возрасту малышей. Таблица разработана для анализа и оценки показателей физического формирования мальчиков и девочек по отдельности.
Для того, чтобы наверняка знать, нормально ли протекает физиологическое становление каждого конкретного младенца, достаточно сделать замеры длины тела малыша ростомером, определить, сколько он весит на специальных медицинских весах , а затем сравнить полученные значения с антропометрическими данными.
Стандартная таблица
Эта разновидность чаще всего используется медицинским персоналом, потому что удобна, информативна, позволяет легко рассчитать вес ребенка, а также длину тела, согласно возрасту обследуемого. Исходя из приведенных данных, прибавляет 600 г к первоначальной своей массе.
На протяжении второго и третьего месяцев, когда происходит самое интенсивное формирование организма, прибавка составляет 800 граммов за каждый месяц. Далее идет постепенное снижение ежемесячного увеличения показателя на 50 граммов, что обусловлено снижением интенсивности развития организма младенца.
В продолжение первого месяца жизни значение прибавки массы меньше, чем в последующие два месяца из-за физиологической потери приблизительно 200 г при рождении, что является нормой. На протяжении первых нескольких дней жизни молодой организм новорожденного активно избавляется от излишка жидкости. Чаще это явление происходит при грудном вскармливании, поскольку первые несколько дней молоко у матери еще не вырабатывается, а появляется только со второго или третьего дня после родов. Небольшое количество молозива, которым до тех пор питается грудничок, не способствует увеличению массы. Таким образом, за этот месяц набираются те же 800 г, но за минусом 200 г, потерянных за первые дни существования. Среднестатистический вес ребенка по месяцам указан в таблице.
Что касается значений длины тела, то здесь расчеты еще проще. За первый триместр грудничок ежемесячно вырастает на 3 см. В следующем триместре прибавка составит около 2,5 см за каждый месяц. На протяжении еще трех месяцев добавляется приблизительно по 2 см. За последний триместр первого года существования интенсивность развития замедляется. Прибавка длины тела к предыдущему значению уменьшается до 1 см ежемесячно. Всего получается, что в продолжение года грудничок вырастает приблизительно на 25 см.
| Возраст | Длина тела | Прибавка роста | Масса | Прибавка массы |
| мес. | см | см | кг | кг |
| 0 | 50–51 | - | 3,1–3,4 | - |
| 1 | 54–55 | 3,0 | 3,7–4,1 | 0,60 |
| 2 | 55–59 | 3,0 | 4,5–4,9 | 0,80 |
| 3 | 60–62 | 2,5 | 5,2–5,6 | 0,80 |
| 4 | 62–65 | 2,5 | 5,9–6,3 | 0,75 |
| 5 | 64–68 | 2,0 | 6,5–6,8 | 0,70 |
| 6 | 66–70 | 2,0 | 7,1–7,4 | 0,65 |
| 7 | 68–72 | 2,0 | 7,6–8,1 | 0,60 |
| 8 | 69–74 | 2,0 | 8,1–8,5 | 0,55 |
| 9 | 70–75 | 1,5 | 8,6–9,0 | 0,50 |
| 10 | 71–76 | 1,5 | 9,1–9,5 | 0,45 |
| 11 | 72–78 | 1,5 | 9,5–10,0 | 0,40 |
| 12 | 74–80 | 1,5 | 10,0–10,8 | 0,35 |
Нормы прироста веса и роста у детей в продолжение первого года таблица показывает средние, что является недостатком, поскольку не складывается четкая картина индивидуального развития обследуемого.
Таблицы ВОЗ
Эта форма содержит уточненные сведения. В ней отражен рост и вес ребёнка по месяцам, с учетом значений величин при рождении. Несомненно, физические замеры малыша в динамике будут различными для грудничков, которые при рождении весили максимально много или минимально мало. Поскольку физические характеристики младенцев зависят от их половой принадлежности, табличные формы ВОЗ разработаны индивидуально для мальчиков и девочек.
Таблица параметров развития девочек до года
Строение и формирование девочек имеет ряд некоторых физиологических отличительных характеристик, поэтому значения цифровых параметров физического развития их организма несколько ниже соответствующих параметров мальчиков.
Вес младенца отслеживается помесячно. Таблица характеристик в продолжение первого года жизни для девочек содержит крайние столбцы с наибольшими и наименьшими значениями величин. Эти показатели критичны, поэтому есть основания для рекомендации обращения к специалистам.
| Возраст девочки | Масса, г | Длина тела, мм | ||||||||||||
| Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | |
| 0 | 2000 | 2400 | 2800 | 3200 | 3700 | 4200 | 4800 | 436 | 454 | 473 | 491 | 510 | 529 | 547 |
| 1 | 2700 | 3200 | 3600 | 4200 | 4800 | 5500 | 6200 | 478 | 498 | 517 | 537 | 566 | 576 | 595 |
| 2 | 3400 | 3900 | 4500 | 5100 | 5800 | 6600 | 7500 | 510 | 530 | 550 | 571 | 591 | 611 | 632 |
| 3 | 4000 | 4500 | 5200 | 5800 | 6600 | 7500 | 8500 | 535 | 556 | 577 | 598 | 619 | 640 | 661 |
| 4 | 4400 | 5000 | 5700 | 6400 | 7300 | 8200 | 9300 | 556 | 578 | 599 | 621 | 643 | 664 | 686 |
| 5 | 4800 | 5400 | 6100 | 6900 | 7800 | 8800 | 10000 | 574 | 596 | 618 | 640 | 662 | 685 | 707 |
| 6 | 5100 | 5700 | 6500 | 7300 | 8200 | 9300 | 10600 | 589 | 612 | 635 | 657 | 680 | 703 | 725 |
| 7 | 5300 | 6000 | 6800 | 7600 | 8600 | 9800 | 11100 | 603 | 627 | 650 | 673 | 696 | 719 | 742 |
| 8 | 5600 | 6300 | 7000 | 7900 | 9000 | 10200 | 11600 | 617 | 640 | 664 | 687 | 711 | 735 | 758 |
| 9 | 5800 | 6500 | 7300 | 8200 | 9300 | 10500 | 12000 | 629 | 653 | 677 | 701 | 726 | 750 | 774 |
| 10 | 5900 | 6700 | 7500 | 8500 | 9600 | 10900 | 12400 | 641 | 665 | 690 | 715 | 739 | 764 | 789 |
| 11 | 6100 | 6900 | 7700 | 8700 | 9900 | 11200 | 12800 | 652 | 677 | 703 | 728 | 753 | 778 | 803 |
| 12 | 6300 | 7000 | 7900 | 8900 | 10100 | 11500 | 13100 | 663 | 689 | 714 | 740 | 766 | 792 | 817 |
Таблица параметров развития мальчиков до года
Главные ростовые и весовые характеристики содержит табличная форма ВОЗ для мальчиков, принцип которой аналогичен табличной форме для девочек.
Главное, на что следует обращать внимание при проведении мониторинга физических замеров младенца, это их ежемесячная прибавка, то есть значение имеют только параметры длины и массы тела конкретного обследуемого малыша за предыдущий отрезок времени по отношению к настоящему.
| Возраст мальчика | Масса, кг | Длина тела, мм | ||||||||||||
| Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | Излишне низкая | Низкая | Ниже среднего | Средняя | Выше среднего | Высокая | Излишне высокая | |
| 0 | 2100 | 2500 | 2900 | 3300 | 3900 | 4400 | 5000 | 442 | 461 | 480 | 499 | 518 | 537 | 556 |
| 1 | 2900 | 3400 | 3900 | 4500 | 5100 | 5800 | 6600 | 489 | 508 | 528 | 547 | 567 | 586 | 606 |
| 2 | 3800 | 4300 | 4900 | 5600 | 6300 | 7100 | 8000 | 524 | 544 | 564 | 584 | 604 | 624 | 644 |
| 3 | 4400 | 5000 | 5700 | 6400 | 7200 | 8000 | 9000 | 553 | 573 | 594 | 614 | 635 | 655 | 676 |
| 4 | 4900 | 5600 | 6200 | 7000 | 7800 | 8700 | 9700 | 576 | 597 | 618 | 639 | 660 | 680 | 701 |
| 5 | 5300 | 6000 | 6700 | 7500 | 8400 | 9300 | 10400 | 596 | 617 | 638 | 659 | 680 | 701 | 722 |
| 6 | 5700 | 6400 | 7100 | 7900 | 8800 | 9800 | 10900 | 612 | 633 | 655 | 676 | 698 | 719 | 740 |
| 7 | 5900 | 6700 | 7400 | 8300 | 9200 | 10300 | 11400 | 627 | 648 | 670 | 692 | 713 | 735 | 757 |
| 8 | 6200 | 6900 | 7700 | 8600 | 9600 | 10700 | 11900 | 640 | 662 | 684 | 706 | 728 | 750 | 772 |
| 9 | 6400 | 7100 | 8000 | 8900 | 9900 | 11000 | 12300 | 652 | 677 | 697 | 720 | 742 | 765 | 787 |
| 10 | 6600 | 7400 | 8200 | 9200 | 10200 | 11400 | 12700 | 664 | 687 | 710 | 733 | 756 | 779 | 801 |
| 11 | 6800 | 7600 | 8400 | 9400 | 10500 | 11700 | 13000 | 676 | 699 | 722 | 745 | 769 | 792 | 815 |
| 12 | 6900 | 7700 | 8600 | 9600 | 10800 | 12000 | 13300 | 686 | 710 | 734 | 757 | 781 | 805 | 829 |
Развитие мальчиков
Центильные таблицы
С применением данных определяют, соответствует ли ростовые и весовые показатели малыша его фактическому возрасту. Физические замеры обследуемого сравнивают со средними цифрами, полученными при осмотре некоторого количества грудничков того же возраста. Каждая колонка содержит граничные значения величин определенного числа исследуемых малышей. Интервал с 25% до 75% считается нормой.
Также очень важно, чтобы замеряемые физические величины грудничка принадлежали одному центильному коридору. Возможно отклонение не более, чем на одну или две колонки. Применяя этот способ обследования, можно судить о гармоничности формирования тела малыша. После проведения исследований делается заключение о физическом состоянии развития крохи в баллах от 1 до 8.
| Центильный коридор | Центили | Область значений | Вероятность у детей
с нормальным развитием |
Предписания | Заключение о развитии |
| 1 и менее | до 3 | очень занижена | 3% | Необходима уточняющая диагностика, консультация врача | Низкое |
| 1–2 | 3–10 | низкая | 7% | Необходимо обратить внимание, рекомендуется консультация врача. | Пропорциональное, ниже среднего |
| 2–3 | 10–25 | ниже среднего | 15% | Необходимости в специальных исследованиях нет | Нормальное, согласно возрастным требованиям |
| 3–6 | 25–75 | средняя | 50% | ||
| 6–7 | 75–90 | выше среднего | 15% | ||
| 7–8 | 90–97 | повышенная | 7% | Особое внимание, рекомендуются консультации врачей, возможны нарушения здоровья | |
| 8 и выше | очень завышена | выше 97 | 3% | Нужны специальные исследования, консультации врача. | Опережает возраст |
Центильные табличные формы диагностики физического развития разработаны индивидуально для мальчиков и для девочек.
Как рассчитать основные физические величины
Используя калькулятор роста и веса ребенка, можно самостоятельно оценить имеющиеся значения массы и длины тела индивидуально, для каждого конкретного случая, а также рассчитать индекс массы тела. Если физическое развитие малыша имеет отклонения, калькулятор сообщит о возможных проблемах.
Обратите внимание! Калькулятор выдает результат, исходя из введенных данных. Если замеры длины и массы тела грудничка произведены с погрешностью, то расчет также будет не точным.
Полезное видео: нормы набора веса и роста ребенка до года
Для каждого из родителей чрезвычайно важно, чтобы их ребенок развивался гармонично. Дело в том, что минимальные или максимальные значения длины и массы тела могут встречаться у совершенно здоровых малышей , что зависит от множества причин. Если при этом параметры младенца попадают в один коридор центильной табличной формы или отличаются на один, максимум два коридора, то это означает, что младенец развивается пропорционально, причин для беспокойства у родителей нет.
Удивительно, мы многое в жизни забываем, но рост и вес родившегося ребенка помним всю жизнь. Наверное, природой заложено в женщине-матери знать и помнить эти цифры, ведь по ним, по их изменениям мы судим о состоянии здоровья малыша.
Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.
Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.
Размеры при рождении
По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше - 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.
Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм. Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.
Норма веса при рождении ребенка - 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью
На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.
- Если родители относятся к людям среднего телосложения и роста, то их детишки рождаются с весом около 3-х кг, то есть в пределах среднего веса, по данным ВОЗ.
- Вторые и третьи детки одной и той же мамы имеют более высокий вес, чем перворожденные малыши. У родителей старше 35 лет дети рождаются крупнее, чем у молодых (хотя и тут есть исключения).
- Ребенок, чья мать во время беременности питалась неполноценно, не придерживалась режима, имела дурные привычки, родится худеньким.
- Беременная женщина, питающаяся жирной, сладкой, высококалорийной пищей, родит более крупного ребенка.
Увеличение массы тела до года
В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.
Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.
Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.
Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 - 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.
С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.
- Первый вариант: 3100 + 800 х 6 + 400 х 7 (количество месяцев) = 10700 г.
- Второй вариант: 8200 + 400 х 7 (количество месяцев) = 11000 г.
Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.
Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен . Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.
Отклонения от нормы
Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.
Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы - показатели нормы. Все что левее и правее - отклонения.
Например, вашему . Рост - 68 см, а масса тела - 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.
Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога. Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка.
Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка
Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.
Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:
I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)
Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.
Центильная таблица изменения веса и роста девочек
Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.
Причины недовеса
По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.
Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.
Основной причиной недовеса чаще всего являются неполадки в питании. Именно на нем следует сконцентрировать внимание
Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.
Достаточно ли еды ребенку?
Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.
Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.
Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль - у вас абсолютно нормальный ребенок.
Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.
Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком - дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.
Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.
Добрый день, дорогие мои читатели – мамы и папы! Только что у вас родился малыш, я вас с этим поздравляю! Волнительные моменты, радость, тревога и неопределенность – все в одном. Некоторое время эти чувства будут преобладать над вами, но все же нужно настраиваться на новый лад и жизнь войдет в свое русло. Наряду с тысячами вопросов, в голове у молодых родителей стоит насущный вопрос о том, сколько в норме должен весить новорожденный и как скоро он должен прибавлять в весе и росте. В этом вам поможет классическая таблица набора веса новорожденного по месяцам.
Девочки и мальчики обычно рождаются в разной весовой категории: мальчики, как правило, немного крупнее. Все же, сколько должен весить новорожденный?
Вес ребенка при рождении зависит от таких факторов:
- Пола ребенка;
- Срока рождения;
- Комплекции родителей;
- Питания мамы во время беременности;
- Наличия патологий плода или проблем с прохождением беременности;
- Наличием вредных привычек у мамы во время беременности.
Здоровый доношенный мальчик в норме весит (в среднем) – 3,5-3,7 кг . Девочка, соответственно – 3,2-3,5 кг .
В роддоме новорожденного взвешивают два контрольных раза – сразу при рождении и при выписке.
Это делается для того, чтобы сравнить, сколько малыш потеряет в весе за эти несколько дней. А потери, несомненно, будут.
2. Почему ребенок теряет в весе после рождения?
Физиологическая потеря веса новорожденного – нормальное явление, бояться этого ни в коем случае не надо.
Естественная потеря веса у новорожденного происходит от:
- Естественной потери жидкости через кожу;
- Резкой перемены в питании;
- Количества питания в первые дни;
- Стресса, в связи с изменением среды обитания.
После рождения на свет у ребенка случается шок, настоящий стресс, оно и понятно. Вот этот шок и есть одной из причин незначительной потери веса. Также новым для малыша становится и питание, пуповина больше не снабжает его всеми нужными веществами, приходиться «добывать» пищу своими силами, которые еще такие неокрепшие.
В первые три дня у мамы настраивается лактация, начинает выделяться молозиво, молоко прибудет позже. Этого молозива мало, чтобы малыш наелся. Несмотря на его количество, питательные свойства молозива примерно такие, как у концентрированного молока, и даже больше.
Все эти факторы приводят к тому, что малыш в первые дни жизни слегка теряет в весе. Как правило, эту потерю веса он очень быстро восполняет уже в первый месяц.
При выписке из роддома снова измеряют вес малыша. Допустимая величина потери веса с рождения до выписки из роддома — 5-10 процентов. От этого и считайте прибавки в весе по неделям и по месяцам.
3. Нормы прибавки веса и роста новорожденного до года по месяцам
В норме, за первые 4 месяца малыш растет наиболее интенсивно. С каждым месяцем он вырастает на 2-3 см, норма прибавки веса в месяц, в среднем, 600-800 гр.
К 6 месяцам ребеночек уже будет весить вдвое больше, чем был при выписке из роддома, а к году — втрое.
Не стоит забывать, что прибавка в весе, как и в росте, зависит от изначальной комплекции новорожденного. Прибавка у крупного ребенка может идти не так, как у маленького, все индивидуально.
Между тем, представляю вам таблицу с усредненными данными по прибавке в росте и весе малышей до года по месяцам:
4. Факторы, влияющие на прибавку в весе у новорожденных
График набора веса и роста у девочек и у мальчиков несколько отличается. Как правило, девочки больше прибавляют в весе и росте за первый месяц, чем мальчики. В последующие месяцы кривая соотношения роста / веса и у девочек, и у мальчиков идет плавно и пропорционально.
На прибавку в весе у новорожденных влияет:
- Тип вскармливания – грудное или искусственное;
- Способ вскармливания – по часам или по требованию;
- Качество молока;
- Здоровье малыша.
Так, если малыш на искусственном вскармливании, он будет прибавлять в весе больше, чем тот, который на грудном.
Кормление по требованию также приводит к большему набору веса, чем при кормлении по времени.
Если малыш здоров и хорошо адаптируется к новой среде, развиваться он будет правильно, то есть прибавлять в весе и расти в пределах нормы:
Если малыш недобирает в весе в первые два месяца, на это обратит ваше внимание педиатр и возможно назначит докорм.
Бывает так, что своего молочка у мамы не достаточно, тогда малыш постоянно голодный и плохо растет. Подобрав смесь для докорма, вы сможете легко исправить эту проблему.
При критически низком весе малыша назначают обследование, чтобы выявить возможные патологии. После полугода прибавка в весе и росте идет медленнее и зависит от питания малыша. В это время вводят прикорм, поэтому становится легче регулировать количество пищи, который получает малыш за день:
Также, если малыш болеет, случается недобор в весе. С выздоровлением, обычно, все становится на свои места. Дорогие мамочки, не переживайте, любые отклонения в прибавке веса или роста исправимы. Главное, наблюдайтесь у вашего педиатра и ведите здоровый образ жизни.
А в этом видео вы можете посмотреть, что говорит о наборе веса малышами врач-неонатолог:
На сегодня прощаюсь, не забывайте подписываться на обновления и делиться информацией в соцсетях.
Пухлый и упитанный младенец — своего рода эталон, поэтому недостаточная «округлость» форм малыша повергает маму в панику. Причин «худобы» может быть много. Некоторые из них безобидны, другие требуют внимания. Для начала убедитесь, что проблема действительно есть. На помощь придут усредненные таблицы прибавки в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам. Их данные рекомендательны и ориентировочны. Они помогают понять, стоит ли начинать волноваться.
Средние нормы прибавки при грудном вскармливании: таблица
Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.
Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.
До года
Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.
Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.
Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.
Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.
По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –
если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.
Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:
Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.
В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво - оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.
Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.
После года
Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.
В виде таблицы эту информацию можно представить так.
Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.
Калькулятор
Введите рост и вес ребенка. Калькулятор отражает средние нормы прибавки в весе.
Лет 0 1 2 3 4
Месяцев 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже
В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.
При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.
Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания - для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.
Большая прибавка
Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.
Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.
У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно - в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.
Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.
Дефицит веса
Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.
Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.
1.Техника прикладывания к груди.
Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.
При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления - признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.
К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.
В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка - к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы - последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.
Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.
2.Болезни.
Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.
Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.
3.Режим кормления.
Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.
Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с . Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса - это повод обратиться к врачу.
4.Наследственный фактор.
Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.
Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.
Маленькие секреты
Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.
Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.
Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже
нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.
Как взвешивать ребенка
Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.
Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.
Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.
Тест на мокрые пеленки
Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
- с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
- до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;
Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.
Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес - ведь вода не помогает малышу поправиться.
Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке
Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.
Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.
Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.