Каких случаях надо делать операцию геморроя. Операция по удалению геморроя: хирургические методы, цена и отзывы. Как готовится к операции пациент

02.07.2020

Многие пациенты затягивают с первым визитом к врачу из-за деликатности проблемы. Это приводит к неприятным и опасным воспалениям, требующим оперативного вмешательства. Новые методики по удалению узлов являются отличной альтернативой болезненной хирургии, решают проблему, как вылечить геморрой без операции.

Когда необходима операция

Заболевание представляет собой патологическое воспаление стенок кровеносных сосудов, которые пронизывают всю слизистую кишечника. Под воздействием негативных факторов и причин они увеличиваются в размере, перекрывают просвет в кишке. Они препятствуют нормальной и стабильной дефекации, могут провоцировать кровотечения из ануса, измучивать пациента болью и зудом.

Существует несколько основных стадий развития этой неприятной болезни:

Для многих людей первые симптомы незаметны. Узелки имеют маленький размер, абсолютно безболезненны и не нарушают нормальный процесс опорожнения. Среди характерных возможных признаков – дискомфорт в анальной области, ощущение присутствия инородного предмета даже после «удачного» похода в туалет.
еще небольшие, но к течению заболевания присоединяется и , внутренний и боль. Любая задержка каловых масс травмирует сфинктер, и кровь на белье.
Геморроидальные узлы при натуживании выпадают из ануса, могут пережиматься мышцами и не дают ходить в туалет. Многие больные начинают жаловаться на , нормально работать и вести привычный образ жизни.
Шишки уже не вправляются, провоцируя постоянный зуд и отечность в промежности. Они могут сильно кровоточить и приводить к анемии. Если воспаляются микротрещины или ножки таких образований, возникает и обширные нагноения.

Узелки не исчезают без остатка, их необходимо удалять разными способами. Можно ли вылечить геморрой без операции? Решение вопроса зависит от стадии и степени запущенности симптомов. Наиболее оптимистичные прогнозы озвучиваются для первой и второй фазы развития, когда существует возможность быстро убрать воспаление и остановить образование новых шишек.

Выбор метода лечения

После комплексного обследования проктолог решает, обязательно ли оперативное вмешательство при геморрое у конкретного пациента. Если он обратился на первой стадии, достаточно использовать медикаменты, перейти на строгую диету и заняться гимнастикой, чтобы забыть о болезни. Современная аппаратура и мастерство врачей позволяет в 80% случаев обойтись легкими малоинвазивными методами, которые помогают избавиться от болезненных узлов без сложностей. Как проходит операция по удалению геморроя зависит от выбранного варианта:

Лигирование

Процедура выполняется миниатюрными колечками из латекса, которые с помощью прибора надевают на основание воспаленной шишки в анусе. Они перекрывают свободный доступ крови по сосуду, и образование отмирает в течение недели. На его месте остается едва заметный шрам, который не мешает дефекации, не вызывает неприятных ощущений.

Проводится только при наличии у геморроидального узелка ножки, которую можно закольцевать. Поэтому метод подходит для 2 или 3 стадии болезни. В отдельных случаях хорошие результаты дает применение процедуры на последней фазе, если нет опасности тромбоза или кровотечений.

Инфракрасная коагуляция

Процедура больше напоминает прижигание тепловыми лучами. Воздействуя на основание болезненного узла всего несколько секунд с помощью кварцевой насадки, врач обрабатывает кожицу вокруг образования. В отличие от лигирования, хирургу доступны проблемные зоны внутри ануса, мельчайшие шишечки на первой стадии. Вся процедура проводится под местным наркозом, не требует длительного периода подготовки.

По времени операция может занять до 2-3 часов и несколько этапов. Перед ее началом пациент сдает все необходимые анализы и проходит подготовительные процедуры. В большинстве случаях подобные хирургические вмешательства проводят в частных клиниках.

Криодеструкция

В противовес предыдущему тепловому способу работа ведется жидким азотом. Низкая температура позволяет «замораживать» увеличенные узелки и перекрывать к ним доступ крови. Преимущество такого малоинвазивного метода – отсутствие боли во время манипуляций врача и отказ от применения наркоза. Поэтому рекомендовано использовать для пациентов, имеющих аллергию на различные обезболивающие местного действия.

Лазерная терапия

Современная технология предусматривает иссечение геморроидальных узлов тончайшим лазерным лучом. Одновременно прижигаются мельчайшие раны, кровоточащие трещины и происходит рубцевание слизистой кишечника. Метод применяется на любой стадии, помогая не только избавиться от причины болезни, но и сделать кожу вокруг сфинктера гладкой и аккуратной на вид.

Склеротерапия или склерозирование

Отличное и быстрое средство, помогающее уменьшить внешние и комбинированные шишки. Врач тончайшей иглой вводит в кровеносный сосуд препарат, склеивающий стенки. Перекрывается доступ веществ к месту воспаления, улучшается лимфодренаж, уходит отечность и зуд.

Показания к хирургической операции

Существуют разные способы избавиться от проблемы. Поэтому специалист рассматривает все возможности и оценивает шансы пролечить геморроидальные узелки с минимальными осложнениями для человека.

Невозможно избежать сложной операции при наличии таких факторов:

узелки уже не вправляются, и возникает риск их защемления, сдавливания или травмы;
длительное выделение крови при любой нагрузке, дефекации или простой прогулке;
стандартная медикаментозная терапия перестает давать результаты, не купирует боль и жжение;
начинается нагноение в анусе, возникают свищи, требующие удаления;
в узле образуется тромб, он приобретает некротический оттенок и существует серьезный риск отмирания подкожной клетчатки;
при обнаружении , которые соединяются с шишками у основания, увеличиваются в объеме.

В этих случаях уже не идет речь о малоинвазивных технологиях. Хирургам-проктологам приходится выбирать из более сложных техник, которые требуют предварительной подготовки больного, наблюдения в послеоперационном периоде:

Методика Мартынова с иссечением узлов и части слизистой скальпелем.
Прием Уайтхейда – удаляется целый участок кишечника, который имеет поврежденную кровеносную систему.
Метод Склифософского: заключается в перевязывании узелков нитями для последующего отмирания.

Опытные хирурги-проктологи могут сочетать в одном оперативном вмешательстве разные классические и современные технологии, стараясь достичь максимального результата.

Противопоказания к оперативным методикам

К сожалению, лечение геморроя с помощью операции недоступно некоторым категориям пациентов из-за сложных патологий и отягчающих факторов:

онкологический процесс в запущенной форме;
, поражающая кишечник больного;
серьезная инфекция с осложнением, которую необходимо полностью пролечить;
несвертываемость крови;
повышение артериального давления, врожденные проблемы с мозговым кровообращением;
сердечные патологии;
тяжелые психические болезни с осложнениями.

Удаление геморроидальных узлов стараются отложить на время беременности или период лактации, чтобы не навредить плоду. Следует помнить, что ни одна методика не даст гарантированной защиты от рецидива геморроя, если не заниматься профилактикой, не соблюдать рекомендации специалиста.

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
неэффективны предыдущие методы терапии;
запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
инфекционные болезни кишечника;
онкологические процессы в толстой кишке;
заболевания дыхательной, сердечной системы;
проблемы со свертываемостью крови;
беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

продолжительность операции более 1 часа;
проводится под общим наркозом;
в процессе человек теряет большое количество крови;
восстановительный период от 1 месяца до полугода;
повышается риск осложнений;
в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

проводится под местной анестезией;
опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
пациент теряет минимум крови;
операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Видео

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
Задержка мочи . Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
Психогенный запор . На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
Сужение ректального канала . Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
Образование гноя . Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
Сильное кровотечение;
Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

Сильные отёки тканей вокруг ануса;
Болевые ощущения сильные;
Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
Ткани вокруг анального канала трескаются;
Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
Кровопотери при операции минимальны;
Процедура длится доминут;
Безболезненное течение послеоперационного периода;
Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

Работа в инфракрасном диапазоне;
Сверхточная фокусировка;
Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
Устраняются трещины, язвы и воспаления;
Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Стоимость лечения;
Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Нужно ли удалять геморрой?

Когда все же нужно оперировать геморрой?

Геморрой заболевание прямой кишки, проявляющееся дискомфортом, болью, кровотечениями, образованием шишек.

Можно ли от геморроя умереть - да если есть тяжелые заболевания печени - цирроз или несворачиваемость крови, тогда даже самое маленькое кровотечение может привести к летальному исходу,во всех остальных случаях геморрой не опасен для жизни.

Пожилым людям, так как он часто маскирует рак. Кровотечение выделения слизи из ануса боль, запоры люди ассоциируют с геморроем начинают принимать самостоятельные меры по его устранению. Обычно исходя из моей практики самолечение продолжается 3-9 мес., и только после этого не видя результатов лечения обращаются к проктологу. Частота обнаружения рак у меня на приеме 2%. Вроде цифра не большая, но если перевести в абсолютные цифры, то это каждый 50 обратившийся.

Ниже приведена статистика национального ракового реестра

Рак толстой кишки

Также я рекомендую удаление геморроя 3-4 степени молодым женщинам, детородного возраста. Почему? Потому что при беременности этот вопрос в самые трудные последние месяцы будет создавать очень большие дополнительные проблемы. И получается ситуация когда и медикаменты не особо желательно приписывать и операцию не сделаешь а делать что то надо!

Третий контингент больных нуждающихся в операции – больные, которые безуспешно прошли несколько курсов медикаментозного лечения геморроя, поддались малоинвазивным методам лечения – латексное лигирование геморроя, криодеструкция, THD, лазерное лечение.

Мы владеем всеми описанными в доступной литературе техниками оперативного лечения, но предпочтение даем операции Уайд Хеда с пластикой ануса. Это самая радикальная на сегодняшний день операция, которая гарантирует отсутствие рецидива.

Сама операция безболезненна! Длительность пребывания в стационаре 2-3 сутки. Больного подымаем на ноги в тот же день. Только в первые 2 суток используется инъекционное обезболивание, далее 5 суток используется таблетирование обезболивание.

Отримати детальну інформацію про послуги і ціни і записатися на прийом ви можете цілодобово за телефонами-474 та99-7

Інформацію про розташування нашої клініки і схему проїзду ви знайдете в розділі Контакти.

Операция по удалению геморроя - виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями. Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия. После устранения воспаления и стабилизации состояния принимается решение о целесообразности операции.

Показания к оперативному удалению геморроя

Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции. Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения:

выпадение узлов;
защемление и тромбоз геморроидальных узлов;
частое подкравливание воспаленных вен;
редкие, но обильные кровотечения.

Постоянное выделение крови влечет риск развития анемии. Выпячивание узлов создает благоприятную обстановку для воспалений кожного покрова в перианальной области. Слизь, выделяющаяся с поверхности узлов, раздражает и снижает защитные свойства кожи, которая становится уязвимой для микробного инфицирования.

Помимо этого пациент может испытывать сильные боли и мучительный зуд, которые толкают его на радикальные меры в отношении заболевания. Больной сам настаивает на операции, поскольку для избавления от геморроя готов перенести все тяготы хирургического вмешательства.

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление». Это воздействие на узлы при помощи:

склеротерапии геморроидальных узлов (введение шприцем в основание узла склеивающего вещества, которое «спаивает» венозные стенки);
криодеструкции («замораживание» жидким азотом сверхнизкой температуры);
лазера и радиоволн (разрушение узлов);
ИК-лучей (фокусная инфракрасная коагуляция);
перевязывания латексными кольцами (лигирование, в результате которого узел отпадает).

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях и не требуют общей анестезии, сразу после лечения пациент может отправляться домой. Однако физическое удаление узлов не означает излечения от болезни. Слабость сосудистых стенок и внутренний варикоз таким образом устранить нельзя. Перечисленные методы целесообразно применять в начальных стадиях заболевания.

При традиционных операциях производится иссечение больных тканей при помощи лазера. Это серьезное хирургическое вмешательство со всеми рисками и тяжелым восстановительным периодом.

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана – самый старый и травматичный метод удаления геморроя. После данной процедуры пациент остается нетрудоспособным на несколько недель и должен тщательно обрабатывать послеоперационную рану вплоть до полного заживления. Метод Миллигана-Моргана оправдан, когда у больного имеются крупные геморроидальные узлы и риск массивного кровотечения. Венозные шишки удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой. Очевидное достоинство этого способа – возможность избавить пациента от причины заболевания. Но недостатки операции существенны, это:

длительность процедуры, необходимость долго находиться под наркозом;
обильная кровопотеря;
многочисленные осложнения;
продолжительное нахождение в стационаре и на больничном;
тяжелая реабилитация.

2. Метод Паркса – один из вариантов операции геморроидэктомии Миллигана-Моргана, менее травматичный и болезненный для больного. В процессе манипуляции иссекается геморроидальный узел, не затрагивая слизистую. Операция имеет сложную технику, но позволяет пациенту обойтись без сильных болей в восстановительном периоде.

3. Операция методом Лонго считается самым эффективным способом хирургического лечения геморроя. Результат достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов. Операционное оборудование вводится в прямую кишку под УЗИ-контролем, где рассекается и перетягивается кусочек артерии, питающий геморроидальные узлы. Операция проводится в амбулаторных условиях в теченииминут, под местным обезболиванием. Преимущества данного метода:

позволяет удалять множественные внутренние узлы;
бескровная и безболезненная процедура;
быстрое проведение и восстановление (максимум 5 дней);
короткая госпитализация (1 день) или ее отсутствие;
не остается послеоперационной раны.

Операция Лонго имеет один существенный недостаток – ее не используют для удаления внешнего геморроя.

Удаление геморроя: подготовка к операции и восстановление

Подготовительный этап операции заключается в соблюдении общехирургических требований:

проведение необходимых анализов;
диагностика сопутствующих заболеваний;
выявление противопоказаний и факторов риска.

Специфическая подготовка к проктологическим манипуляциям – это, прежде всего, очистка кишечника. Очистительные мероприятия проводятся не только накануне вмешательства (прием слабительных или медицинская клизма), но и на протяжении нескольких недель до него. Важно соблюдать диету, которая позволит нормализовать работу кишечника, устранить нарушения стула, зачастую провоцирующие развитие геморроя. Неправильное питание, запоры могут осложнить восстановление и вызвать осложнения, поэтому без этого важного этапа операцию делать бессмысленно.

Обязательно нужно снять воспаление в области заднего прохода, если оно есть. Раздражение, язвы, отечность необходимо минимизировать при помощи медикаментозной терапии и народных средств.

Течение послеоперационного периода зависит от выбранного метода лечения и общего самочувствия пациента. В большинстве случаев больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, не нагружающей кишечник, в первые сутки крайне желательно воздерживаться от дефекации. Послеоперационная рана подлежит тщательной обработке теми средствами, которые порекомендует хирург-проктолог.

Для снижения болевых ощущений врач может прописать прием анальгетиков и накладывание на область вмешательства нитроглицериновой мази. Осложнения после операции по удалению геморроя могут быть достаточно серьезными, поэтому главная задача больного – соблюдать все предписания доктора и не заниматься самодеятельностью.

Послеоперационные осложнения

К сожалению, вероятность развития осложнений после операции достаточно высока. Это связано с травматичностью самих манипуляций и расположением операционного поля (большое количество бактериального содержимого). Правильная техника выполнения процедуры и тщательная гигиена после нее позволят избежать неприятных последствий, таких как:

Нагноение – одно из самых распространенных осложнений, возникающих при попадании в рану патогенных микробов, что в перианальной области не удивительно. При возникновении гнойного воспаления пациенту назначают антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты, в случае формирования абсцесса – его вскрывают и вычищают гнойное содержимое.
Свищ (фистула) – одно из самых серьезных последствий операции, которое формируется через несколько месяцев после нее. Кишечная фистула представляет собой канал, который открывается в стенке прямой кишки и соединяет ее с отверстием на поверхности кожи или в соседних полых органах (например, во влагалище). Лечение данного заболевания – хирургическое.
Сужение анального канала – происходит при нарушении техники операции. Причина осложнения – неправильно наложенный шов. Расширение прохода производят при помощи специальных приспособлений, в сложных случаях показана пластика.
Кровотечение – большая кровопотеря в послеоперационном периоде бывает вызвана плохим прижиганием сосудов в ходе хирургических манипуляций и травмированием тканей при наложении швов.
Задержка мочеиспускания – нередкое осложнение в раннем послеоперационном периоде, которое заключается в невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Лечится при помощи катетеризации.
Тяжелое психологическое состояние – боль, страх и другие чувства, сопутствующие пребыванию на операционном столе и в больничной палате, могут неблагоприятно отразиться на настроении пациента. Это вполне естественно и быстро проходит. Однако существует опасность, что психологическая травма спровоцирует неврогенный запор. Для профилактики рекомендованы слабительные и седативные средства.
Выпадение прямой кишки, слабость анального сфинктера – редкие осложнения, которые возникают при повреждении нервных каналов кишечника во время операции. Лечение – консервативное, направленное на восстановление чувствительности в нетяжелых случаях, иначе – хирургическое вмешательство.

Стоимость удаления геморроидальных узлов

Как правило, операции по удалению геморроя, предусмотренные полисом обязательного медицинского страхования (то есть для пациента бесплатно), выполняются самыми радикальными методами. Поэтому большинство страдающих от геморроя предпочитают щадящие хирургические способы, обращаясь за лечением за собственные деньги. Стоимость таких операций может варьировать от пары тысяч рублей до полусотни.

Цены на лечения геморроя зависят от вида операции, квалификации хирурга, уровня клиники, ее принадлежности к коммерческой или государственной медицине. Но главное, что влияет на стоимость – это объем вмешательства и степень тяжести болезни.

Средний порядок цен в Москве по видам операции составляет:

лигирование латексными кольцами - 5 – 7 тыс. руб за 1 узел.;
классическая геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 20 тыс. руб.;
дезартеризация методом Лонго – от 30 тыс. руб.;
электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя - от 30 тыс.руб.;
склеротерапия – 3 тыс. руб. за каждый узел.

К стоимости непосредственно удаления узлов необходимо приплюсовать консультацию проктолога в Москве (от 1 тыс. руб.), обследование прямой кишки (ректороманоскопия – от 3 тыс. руб.) анестезию (5 – 7 тыс.руб.), пребывание в стационаре.

Определить примерные затраты на операцию можно только после осмотра хирургом, поскольку разница между удалением геморроя начальной стадии и запущенного процесса 3-4 степени тяжести могут отличаться в разы. Поэтому проктологи рекомендуют не затягивать, и если консервативное лечение не дает заметных результатов, заболевание часто рецидивирует, возможно, стоит задуматься о радикальных методах. Чем раньше сделана операция, тем лучше будет ее эффективность и ниже вероятность повторных воспалений.

Отзывы на операции по удалению геморроя

Зачастую, пациенты отправляются на операцию, отчаявшись излечить геморрой и вдоволь намучавшись с болями и кровотечениями. Основная масса отзывов о хирургическом удалении узлов – в положительном ключе, поскольку воспринимается вчерашними больными как избавление от ненавистной болезни. Вот несколько примеров.

Отзыв №1

Возраст моего геморроя – 9 лет, начался задолго до родов, но лишь спустя 4 года после появления малыша я решилась на операцию. Если раньше было терпимо, и я спасалась свечками, то после родов узлы начали выпадать и кровить, зуд и боль – постоянно. Делали обычную геморроидэктомию – врач посоветовал именно классический метод, как самый эффективный и недорогой.

Саму операцию делали на столе типа гинекологического кресла, с уколами новокаина в попу. Управились за полчаса. Из ощущений – не больно, только голова кружилась от успокоительного, и неприятно было слышать звук отстригаемой плоти. К моменту наложения швов анестезия начала отходить, чувствовалось покалывание. После операции от обезболивающих я отказалась сама, было вполне терпимо. 3 раза в день нужно было сидеть в тазике с раствором марганцовки, затем прикладывать тампон с левомеколем.

Как первый раз ходила в туалет, рассказывать не буду, даже вспоминать не хочу. Швы сняли частично на 4-й день, на 7-е сутки оставшиеся, и отпустили домой. Ничего особо страшного в операции нет, тем более женщинам можно вообще не бояться – по сравнению с родами удалить геморрой – вообще ничто. Результат отличный, тем более ради здоровья можно и потерпеть. Кстати, полезный совет: в туалет лучше ходить в тазик с водой, намного легче!.

Отзыв №2

Мои послеоперационные дни были сущим кошмаром, еле пережил на Кетаноле, а про туалет вообще страшно вспоминать. Но сама операция совершенно безболезненная, если готовы пережить 7-8 дней адских мучений после нее, то идите не раздумывая. Что ж делать, лечиться-то надо.

У меня не было вариантов уже, геморрой 3 стадии с некрозом тканей и тромбами в шишках. Понадобилось 35 швов, чтобы зашить все это безобразие! Заплатил около 1500 долларов, если не считать первой недели, ни разу не пожалел о том, что сделал.

Отзыв №3

Во время беременности стала чувствовать дискомфорт в области заднего прохода, который все возрастал с увеличением живота, а после родов стало еще хуже. Когда пошла к врачу, диагноз поставили геморрой 4 стадии, внутренние и наружные узлы. Операцию делали платно, лазером. Это было 5 лет назад и стоило тогда околорублей (я не в Москве, у нас дешевле).

Зря я поверила в безболезненность этой операции – было больно и во время, и после. Особенно долго меня преследовал запах жареного мяса. Но точно могу сказать, что все эти мучения были не зря, от геморроя я избавилась полностью.

Нужна ли операция при геморрое

Проктологи отмечают активный рост обращений больных с осложнениями геморроя. Многие пациенты затягивают с первым визитом к врачу из-за деликатности проблемы. Это приводит к неприятным и опасным воспалениям, требующим оперативного вмешательства. Новые методики по удалению узлов являются отличной альтернативой болезненной хирургии, решают проблему, как вылечить геморрой без операции.

Когда необходима операция

Операция на геморрое крайняя форма лечения и назначается проктологом

Существует несколько основных стадий развития этой неприятной болезни:

Для многих людей первые симптомы незаметны. Узелки имеют маленький размер, абсолютно безболезненны и не нарушают нормальный процесс опорожнения. Среди характерных возможных признаков – дискомфорт в анальной области, ощущение присутствия инородного предмета даже после «удачного» похода в туалет.
Шишки еще небольшие, но к течению заболевания присоединяется жжение в промежност и, внутренний зуд и боль. Любая задержка каловых масс травмирует сфинктер, появляются анальные трещины и кровь на белье.
Геморроидальные узлы при натуживании выпадают из ануса, могут пережиматься мышцами и не дают ходить в туалет. Многие больные начинают жаловаться на невозможность сидеть на стуле, нормально работать и вести привычный образ жизни.
Шишки уже не вправляются, провоцируя постоянный зуд и отечность в промежности. Они могут сильно кровоточить и приводить к анемии. Если воспаляются микротрещины или ножки таких образований, возникает парапроктит и обширные нагноения.

Выбор метода лечения

Лигирование

Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование проводится только при наличии у геморроидального узелка ножки, которую можно закольцевать. Поэтому метод подходит для 2 или 3 стадии болезни. В отдельных случаях хорошие результаты дает применение процедуры на последней фазе, если нет опасности тромбоза или кровотечений.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Процедура коагуляции больше напоминает прижигание тепловыми лучами. Воздействуя на основание болезненного узла всего несколько секунд с помощью кварцевой насадки, врач обрабатывает кожицу вокруг образования. В отличие от лигирования, хирургу доступны проблемные зоны внутри ануса, мельчайшие шишечки на первой стадии. Вся процедура проводится под местным наркозом, не требует длительного периода подготовки.

Криодеструкция

Аппарат для проведения криодеструкции геморроя

В противовес предыдущему тепловому способу работа ведется жидким азотом. Низкая температура позволяет «замораживать» увеличенные узелки и перекрывать к ним доступ крови. Преимущество такого малоинвазивного метода – отсутствие боли во время манипуляций врача и отказ от применения наркоза. Поэтому криодеструкцию рекомендовано использовать для пациентов, имеющих аллергию на различные обезболивающие местного действия.

Лазерная терапия

Склеротерапия или склерозирование

Показания к хирургической операции

Показания для операции: тромб, нагноения, свищи, полипы

Невозможно избежать сложной операции при наличии таких факторов:

узелки уже не вправляются, и возникает риск их защемления, сдавливания или травмы;
длительное выделение крови при любой нагрузке, дефекации или простой прогулке;
стандартная медикаментозная терапия перестает давать результаты, не купирует боль и жжение;
начинается нагноение в анусе, возникают свищи, требующие удаления;
в узле образуется тромб, он приобретает некротический оттенок и существует серьезный риск отмирания подкожной клетчатки;
при обнаружении внутренних полипов, которые соединяются с шишками у основания, увеличиваются в объеме.

Методика Мартынова с иссечением узлов и части слизистой скальпелем.
Прием Уайтхейда – удаляется целый участок кишечника, который имеет поврежденную кровеносную систему.
Метод Склифософского: заключается в перевязывании узелков нитями для последующего отмирания.

Противопоказания к оперативным методикам

онкологический процесс в запущенной форме;
врожденная болезнь Крона, поражающая кишечник больного;
серьезная инфекция с осложнением, которую необходимо полностью пролечить;
несвертываемость крови;
повышение артериального давления, врожденные проблемы с мозговым кровообращением;
сердечные патологии;
тяжелые психические болезни с осложнениями.

Нужно ли делать операцию при геморрое?

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями. На сегодняшний день существуют разные способы избавления от данного недуга. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Однако проводится оно далеко не во всех случаях.

Когда нужна операция при геморрое, а когда возможной обойтись и без нее, решает только специалист с учетом особенностей течения заболевания, его вида, стадии и т.д.

Когда можно обойтись без операции

соблюдение диеты;
применение медикаментозных средств (мазей, гелей, таблеток, свечей);
увеличение двигательной активности, специальные упражнения;
тщательная гигиена.

Консервативное лечение дает хороший эффект лишь когда болезнь находится на начальных стадиях (1 и 2) и то не всегда. Положительные результаты возможны только при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций относительно терапии.

Но даже это не дает полной гарантии того, что геморрой, через какой-то период не возникнет вновь. Касаемо того можно ли вылечить геморрой без операции раз и навсегда – большинство специалистов сходятся во мнении, что это сделать нельзя. Конечно, на начальных стадиях болезни можно добиться длительной или даже пожизненной ремиссии, однако вероятность того, что она рецидивирует все же остается. Консервативные методы позволяют только купировать симптомы острого геморроя, увеличенные геморроидальные венозные сплетения обратного развития не имеют.

Когда операция необходима

Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

При остром геморрое спешить с операцией не рекомендуется, поскольку риски связанные с хирургическим лечением в этом случае существенно увеличиваются. Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

тромбоз и защемление узлов;
выпадение геморроидальных узлов;
редкие обильные кровотечения;
скудные регулярные кровотечения.

При наличии кровотечений из заднего прохода существенно увеличивается риск возникновения анемии. При тромбозе больной испытывает сильные боли, вынуждающие принимать радикальные меры. Выделяющаяся с поверхности геморроидальных узлов слизь, раздражает и понижает защитные свойства кожных покровов, поэтому они становятся уязвимыми для инфицирования. При выпячивании узлов создаются благоприятные условия для воспалений кожи в перинатальной области.

Некоторые больные в связи с наличием сильных болей и невыносимого зуда, сами настаивают на операции. Иногда щадящее удаление используется при геморроидальной болезни начальных стадий для предупреждения ее прогрессирования.

Методы оперативного лечения

На данный момент существует различные виды операций по удалению геморроя. Выбор того или иного вида зависит от характера заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного. Условно все методы можно поделить на радикальные и малоинвазивные. Последние относятся к щадящим методикам, при них не проводится разрезов на теле больного, они не требуют общей анестезии, проводятся обычно в амбулаторных условиях, отличаются коротким периодом реабилитации, поэтому имеют преимущественно положительные отзывы. Чаще малоинвазивные методы применяются в начальных стадиях геморроидальной болезни. К основным из них относятся:

Склерозирование – в узел вводится специальное средство, после этого останавливается кровотечение, а сам узел зарастает соединительной тканью.
Лигирование латексными кольцами – на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, которое ее сдавливает. В результате прекращается поступление крови в геморроидальный узел и он постепенно отмирает.
Дезартеризация – кусочек артерии, который питает узел, при помощи специального оборудования введенного через прямую кишку, рассекается и перевязывается. Благодаря этому происходит отторжение тканей.
Криодеструкция – удаление геморроя проводится при помощи низких температур. На операционное поле криозондом поставляется жидкий азот, после этого через несколько недель происходит засыхание и отторжение омертвевших тканей.
Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Малоинвазивные методы использовать возможно не всегда. Противопоказаниями к их проведению является тромбоз узлов, анальные трещины, парапроктит, острый геморрой. Также они могут быть малоэффективны при запущенной стадии геморроидальной болезни. При поздних стадиях заболевания используют радикальное хирургическое лечение. Какие операции делают при геморрое в таких случаях? Обычно это:

Геморроидэктомия. В ходе данной операции на узел накладывают зажим и отсекают его. Затем кетгутом сначала прошивают сосудистый пучок узла, потом послеоперационную рану. Существуют разные модификации такой хирургической техники. Несомненным ее преимуществом является то, что она полностью избавляет от геморроя и сводит к минимуму вероятность рецидивов. К тому же геморроидэктомия является одной из немногих методик, позволяющих полноценно удалить наружные узлы. Основные ее недостатки - продолжительный и тяжелый период реабилитации, необходимость в общей анестезии, вероятность многочисленных осложнений.
Операция Лонго. При данной процедуре не производятся манипуляции непосредственно с геморроидальными узлами. Во время нее по кругу при помощи специального прибора иссекается часть прямой кишки, после чего на образовавшуюся рану накладываются титановые скобы, таким образом оставшиеся участки слизистой сшиваются. После подобных манипуляций внутренняя стенка кишки натягивается и узлы прижимаются к ней, из-за чего в них нарушается кровоснабжение. Затем постепенно происходит замещение узлов соединительной тканью. Применяется такой метод на 2-3 стадии заболевания. Его преимущество состоит в безболезненности, возможности удаления множественных внутренних узлов, короткий восстановительный период. Основной недостаток операции – невозможность удаления наружных узлов.

При тромбозах геморроидального узла, в ситуациях при которых консервативная терапия не дает положительного эффекта, больному может быть рекомендована тромбэктомия. В ходе такой операции из закупоренного сосуда извлекается тромб, после чего происходит восстановление кровотока и самочувствие пациента существенно улучшается. Однако стоит отметить, что тромбэктомия не избавляет от геморроя, она является лишь экстренной мерой, направленной на нормализацию кровотока и устранение болей. Для предотвращения образования нового тромба, следует провести удаление наружного геморроидального узла.

Как делают различные виды операций по удалению геморроя?

Варикозное расширение вен заднего прохода называют геморроем. Это очень серьезное заболевание, ему подвергается около половины населения. Необходимо быть внимательным к своему организму и, во избежание операции на геморрое, при первых же симптомах (зуд и жжение в области ануса, боль, отек тканей, образование узлов, кровотечения) сразу обращаться к проктологу. После диагностики врач назначит соответствующую терапию.

На начальных стадиях (I и II) от заболевания можно избавиться консервативным путем (медицинские препараты, народные средства, специальная гимнастика). На III и IV стадии болезни, когда сильно запущен геморрой, операция неизбежна. Но справедливости ради нужно сказать, что дело до операции по геморрою доходит крайне редко, только если все остальные методы и препараты не дали положительного эффекта.

Перед операцией по удалением геморроя пациенту необходимо пройти специальный подготовительный период. Он включает в себя диагностику с помощью специальных ректальных инструментов, сдачу анализов, понадобиться также кардиограмма работы сердца и консультация терапевта. Кроме этого необходимо позаботится о надлежащих условиях для работы хирурга. Что именно имеется в виду? Это, прежде всего, полное опорожнение кишечника (делается несколько клизм), гигиена ануса, очищение кожи от волосяных покровов.

Перед лечением геморроя операцией больному показана специальная диета, основана на легкой пище (овощи, мед, варенье, фрукты). Это не значит, что человек должен быть голодным, но категорически надо исключить еду, вызывающую метеоризм (капуста, бобовые), а также острую и жирную пищу.

Следует запомнить, что операция не проводится при геморрое в стадии обострения. Сначала назначается медикаментозное лечение для снятия воспаления, острых болей, кровотечений, отечности тканей, а после уже осуществляется хирургическое вмешательство.

Видео операции по удалению геморроя можно пересмотреть в Интернете.

Как делается операция на геморрое?

Многих интересует вопрос, как делают операцию геморроя и больно ли это? В зависимости от процедуры, пациенту проводится общая или местная анестезия. При первом варианте больной ничего не ощущает, а когда приходит в сознание, то боли, в большинстве случаев, уже проходят. Пациент постоянно находится в положении, как на гинекологическом кресле. Видео, как делают операцию геморроя, можно найти в информационных источниках.

Как делают операцию на геморрое с местным обезболиванием? Для этого проводится анестезия по Вишневскому (вводится раствор новокаина и адреналина). Выполняется круговая блокада кожи. После этого обезболивается параректальная клетчатка. Через несколько минут наступает расслабление мускул сфинктера и доктор с помощью пальцев и ректального прибора должен его хорошо растянуть. Далее контуры ануса симметрично зажимаются четырьмя клеммами и, как можно сильнее, растягиваются в противоположные стороны. Эта неприятная процедура нужна для того, чтобы обеспечить простой доступ к геморроидальным новообразованиям. После этого узлы можно легко вывести наружу. Далее ход процедуры зависит от вида применяемого метода.

Виды операций по удалению геморроя

Елена Малышева: "В XXl веке геморрой больше не проблема. Сегодня его за неделю вылечит обычный.

Сегодня медицина представлена множеством видов операций геморроя. Это и современные малоинвазивные (именно им отдается предпочтение) и хирургические методы.

Особенность малоинвазивных приемов заключается в том, что обычный скальпель здесь не применяется. Процедура осуществляется посредством прокалывания внутренних тканей, а далее проводятся соответствующие действия. Эти методы менее травматичны, не имеют противопоказаний, можно проводить даже амбулаторно.

Распространенные малоинвазивные методы:

Криотерапия.
Склеротерапия.
Фотокоагуляция инфракрасным излучением.
Латексное лигорование кольцами.
Дизартеризация.

Самыми популярными видами операций (хирургические методы) по удалению геморроя являются геморроидэктомия (закрытая и открытая) по Миллигану-Моргану и геморроидопексия по Лонго. Существует и подвид метода по Миллигану-Моргану – способ Паркса. Оба вида хирургического вмешательства предусматривают специальную подготовку в стационаре. Проводятся они под наркозом, вид которого определяет врач.

Методы удаления узлов используются в зависимости от стадии заболевания и осложнений. Например, на первой и второй стадиях показано применение консервативного лечения, а также склеротерапии, лигирования кольцами из латекса, фотокоагуляции. На третьей стадии чаще всего используют дизартеризацию узлов и лигирование. Если заболевание сильно запущено и достигло последней четвертой степени, то здесь показано только хирургическое вмешательство по методу Лонго или Миллигана-Моргана (если наблюдаются осложнения).

Кроме вышеописанных распространенных хирургических методик существуют и иные, менее известные:

Метод по Склифосовскому. Его суть заключается в перевязывании основания узла прочной нитью. Таким образом, останавливается его снабжение кровью и он отмирает.
Метод по Мартынову предусматривает перевязывание узла с последующим его иссечением. Перевязанное образование накрывается подсеченной слизистой оболочкой.
Прием Уайтхеда применяется при наличии осложнений. Его суть заключается в том, что делается по периметру надрез на стыке слизистой толстой кишки и кожи ануса. Далее пораженный участок толстой кишки извлекается наружу и отсекается, а ее края пришиваются к надрезу на анальном отверстии.

Избавление от геморроя с помощью операции Лонго

Если диагностирована последняя степень геморроя, операция Лонго применяется чаще всего. Это относительно простая процедура, длится она не более 20 минут, а уже через 3 дня больной может спокойно идти домой. Операция Лонго при геморрое проводится с помощью специальных инструментов. Ее суть заключается в иссечении геморроидальных новообразований и окружной части слизистой оболочки.

На выбор врача может применяться как местный, так и общий наркоз. После этой манипуляции в оперируемого человека практически не наблюдается послеоперационных рубцов или ран. Проводят ее на 3-4 стадии болезни. Единственным минусом является отсутствие возможности избавиться данным методом от внешних образований. Ну и стоимость такой процедуры достаточно высокая.

Операция геморроя по методу Миллигана-Моргана

Закрытую и открытую геморроидэктомию по Моргану медики считают наиболее консервативной и неприятной процедурой. Проводятся они на последней стадии заболевания. Открытая геморроидэктомия показана, когда болезнь осложнена трещинами или парапроктитом. Процедура подразумевает удаление узлов и слизистой около них. Используется ручной кетгутовый шов.

К минусам можно отнести продолжительность манипуляции, большую кровопотерю, сложную реабилитацию. У такого способа избавления от недуга существует и подвид – метод Пракса. Он подразумевает удаление самих новообразований, без слизистой оболочки. Основной плюс операции геморроя по Моргану заключается в полном избавлении больного от причин недуга и нормального функционирования толстой кишки после излечения.

Устранение геморроя лазером

При диагностировании геморроя операция лазером применяется достаточно часто. Суть процедуры заключается в выжигании узла изнутри лазером, после чего он становиться намного меньше. Если же применять лазер для внешних образований, то они просто отсекаются лучом, а образовавшиеся ранки прижигаются. Манипуляция проводится в амбулаторном режиме, пациент по ее окончании может идти домой.

Процедура абсолютно безболезненна и совсем не оставляет косметических проблем на коже. Больной во время процедуры не теряет крови вовсе, поскольку кровоточащие сосуды немедленно прижигаются лучом. Осложнения заболевания (кровотечения, воспаления кожных покровов и слизистой, свищи) не являются противопоказаниями к осуществлению манипуляции. К минусам можно отнести высокую стоимость процедуры и тот факт, что слишком большие узлы полностью не устраняются, что может привести к рецидиву.

Показания к операции геморроя

Хирургическое вмешательство – это всегда риск. Поэтому многие пациенты задают вопрос, нужна ли операция при геморрое? Разумеется, что для проведения этой процедуры необходимы строгие показания. К таким относиться запущенная стадия болезни с острым проявлением симптомов (сильные кровотечения, выход наружу прямой кишки с узлами, воспалительные процессы, осложнения в виде тромбоза и парапроктита). Такие методы назначаются незамедлительно, если заболеванием страдает человек молодого возраста. Часто рекомендуется хирургическое лечение и для лиц средней возрастной категории. Сначала назначается терапия малоинвазивными методами, поскольку под их воздействием иногда удается избежать оперативного вмешательства. Если больной - это человек преклонных лет, то хирургические методы назначаются крайне редко, чаще проводится консервативная терапия.

Если человек страдает гипертонией и ему диагностирован геморрой, нужна ли операция? Этот вопрос решает врач. Но в большинстве случаев, людям с высоким давлением, сердечной недостаточностью, а также перенесшим инфаркт, хирургическое вмешательство для избавления от геморроидальных образований не назначается.

Елена Малышева: "Из-за геморроя многие потеряли веру в нашу медицину! Но действенное средство есть! Это простой. "

Несвоевременное лечение геморроя вызывает необходимость в использовании радикальных методов лечения. С этой целью проводят операции по удалению. Рассмотрим самые эффективные.

Показания к операции по удалению геморроя

тромбоз геморроя

При их выпадении.
При защемлении геморроидального узла.
Тромбоз.
Частые кровотечения. Это объясняется тем, что при частом появлении крови развивается анемия.
При выпячивании узла, так как это приводит к воспалению на кожном покрове.
При сильных болях.

Перед тем, как удаляют геморрой, оценивают состояние организма, что позволяет правильно подобрать вид оперативного вмешательства.

Удаление геморроя хирургическим путём не проводится:

при онкологических заболеваниях;
сердечной недостаточности;
при иммунодефицитных состояниях;
при сахарном диабете;
при болезнях кишечника;

При наличии противопоказаний проводится удаление геморроя . Ввиду того, что хирургическое вмешательство разрешается делать не всем, перед его проведением больной проходит комплексную диагностику.

Подготовка к лечению

Перед удалением внешнего геморроя оценивают возможность появления осложнений, а также противопоказания к вмешательству.
Предварительно сдается анализ крови, мочи и т.д.
Очищается кишечник с помощью клизм и слабительных. Рекомендуется придерживаться диеты.
Исключить из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Виды

Склеротерапия

Безболезненная операция, проводится при небольших размерах узлов. Суть – тепловое воздействие на геморрой с помощью инъекции. Оперируют в течение 15-20 минут. В этот же день больного отпускают домой.

Лигирование

лигирование латексными кольцами

Заключается в том, что на узел надевается латексное кольцо, после чего он отсыхает и отпадает. После того, как проходит операция, узлы отпадают в течение 4-6 суток.

Лазерная хирургия

На геморроидальные узлы воздействует лазерное излучение.

Геморроидэктомия

Актуальна на и болезни. Перед операцией следует пройти обследование. Удаляются узлы методом иссечения и прижигания.

Пациента помешают в стационар. С помощью этого метода можно убрать навсегда.

Метод Паркса

Проводится методом иссечения шишки. Когда происходит удаление, слизистая оболочка не затрагивается. Длительность операции – 30-60 минут.

Операция Миллигана-Моргана

Операция проходит в стационарных условиях. В процессе оперирования геморроидальный узел полностью вырезается. В анальное отверстие вставляют аноскоп, зажимом захватывают шишку, что ограничивает поступление крови. Далее, узел рассекается и прошивается, а его ножка зашивается нитью.

Восстановление составляет 3 недели, в это время будут присутствовать боли, поэтому принимаются обезболивающие. На работе лучше взять отпуск.

Оперативное вмешательство на геморрой не проводится:

при беременности;
при воспалительных процессах в тканях;
при СПИДе;
болезни Крона;
при онкологических процессах.

Метод Лонго

Наверное, одна из популярных операций. Происходит она следующим образом: удаляется участок слизистой оболочки толстой кишки, находящийся над геморроидальным узлом. Во время процедуры используют анестезию. Длительность операции – 20 минут. Актуальна на 3-4 стадии геморроя в стационарных условиях. Восстановительный период – 5 суток.

Используемый инструмент – аноскоп. Анус растягивается с применением специальных зажимов, а в анальное отверстие вводится расширитель, который подшивают к коже. Для скрепления краев раны хирургом используются титановые скобы.

Наружный геморрой этим способом вылечить нельзя.

Преимущества:

Предоставляется возможность одновременно удалить несколько узлов.
После проведения вмешательства послеоперационная рана отсутствует.

Реабилитация

На особенности реабилитационного периода напрямую влияет вид хирургического вмешательства.

С целью предотвращения раздражения и воспаления кишечника применяют специальную диету, которая разрабатывается доктором индивидуально.

Если не придерживаться правил в послеоперационный период, то могут возникнуть осложнения:

кровотечение;
свищ;
задержка мочи;
гнойные процессы;
болевой синдром;
сужение анального канала.

Причиной кровотечения является то, что края слизистой расходятся, а кал давит на прямую кишку. Если человек не может самостоятельно провести мочеиспускание, то ему назначают катетеризацию мочевого пузыря.

Если в период хирургического вмешательства травмируются нервные каналы, то это привдит к выпадению прямой кишки. По истечении нескольких месяцев после вмешательства может образовываться свищ. В данном случае нужна повторная операция.

Хирургическое вмешательство по удалению шишек проводится на последних стадиях данного заболевания. Назначение операции и выбор ее вида осуществляется доктором в соответствии с показаниями. Во избежание появления осложнений необходимо правильно пройти подготовку и послеоперационный период.

Хирургические методы лечения геморроя проводятся обычно на последних стадиях недуга, когда консервативная терапия не даёт положительных результатов, или при обострении, которое сопровождается невыносимыми болями.

Удаление узлов позволяет забыть о неприятных симптомах навсегда, тем более что хирурги предлагают не только традиционные операции, но и малоинвазивные техники лечения. Каковы особенности, плюсы и минусы различных видов хирургического вмешательства, расскажем дальше.

Показания к проведению

Образуется в результате расширения венозных скоплений. Нарушение кровотока в районе заднего прохода приводит к возникновению кровяных сгустков, раздутию стенок вен и их повреждению каловыми массами.

Выделяют 4 степени тяжести проктологического заболевания. И если в самом начале болезнь хорошо лечится с помощью системных и местных препаратов, то на последней стадии удаление геморроя хирургическим путем становится обязательным.

Имеется несколько показаний, при которых хирургическое удаление геморроидальных узлов считается важной и необходимой мерой терапии неприятного заболевания. Среди них:

выпаденье внутренних узелков после дефекации и даже во время лёгких физических нагрузках;
защемленье шишек и тромбирование венозных скоплений;
частое либо обильное кровотечение из прямой кишки.

Таким образом, оперативное лечение геморроя показано при наличии различных осложнений и негативных последствий, серьёзно ухудшающих состояние пациента и даже способных угрожать его жизни.

Например, обязательно при выходе воспалённых шишек из заднего прохода и течении крови, поскольку подобные явления опасны для человека.

Кроме того, специалисты назначают операции при сочетании увеличенных геморроидальных узлов с прочими проктологическими заболеваниями прямой кишки, например, анальными кровоточащими трещинками, полипами, параректальным абсцессом.

Методы удаления геморроя подразделяют на малоинвазивные и оперативные. Первые техники отличаются меньшей потерей крови, сопутствующим болевым синдромом и более коротким восстановительным периодом.

Малоинвазивные техники

В последнее время удаление и практикуется всё чаще.

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Дезартеризация

Это удаление внутреннего геморроя, во время которого хирург перевязывает артериальные сосуды, доставляющие кровь к разросшимся геморроидальным узелкам. Поскольку питания и кровоснабжения теперь у них нет, шишки начинают отмирать, а вскоре и вовсе отпадают.

Сама выглядит следующим образом – в задний проход пациента вставляется аноскоп, снабжённый датчиком.

С его помощью выясняется точное месторасположение артерий, идущих к узелку. Через особое окошечко сосуды перевязываются нитками.

Дезартеризацию проводят на всех стадиях заболевания, однако самый ощутимый эффект видят пациенты со второй или третьей степенью воспаления геморроидальных шишек.

Криодеструкция

Суть этой техники заключается в замораживании увеличенных венозных сплетений с помощью жидкого азота, который охлаждает участки тела практически до -200 C. После подобного воздействия узел замораживается, а через некоторое время и вовсе отпадает.

Жидкий азот воздействует лишь на повреждённые области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани.

Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю.

Криодеструкция отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и кровотечений.

Кроме того, низкие температуры активизируют иммунитет, улучшают микроциркуляцию, усиливают метаболические и восстановительные процессы.

Склерозирование

Эта процедура подразумевает устранение геморроя при помощи особых медикаментов, которые вызывают склеивание венозных и артериальных сосудов в геморроидальных узлах.

Лекарственное средство вводят в участок, который осуществляет снабжение кровью воспалённого венозного скопленья. В результате инъекции узелок перестаёт получать питанье и скоро уменьшается в размерах.

Процедура делается безболезненно и очень быстро, лечебный эффект обнаруживается уже после первого введения склеротического раствора. Однако методика не подходит для терапии наружного геморроя, кроме того, возможен рецидив, поскольку причина болезни не устраняется.

Лазерная коагуляция

Подобная щадящая хирургия используется для лечения как внешнего, так и наружного геморроидального узла. Лазер, воздействуя на венозное скопленье теплом, вызывает коагуляцию, или сворачивание белковых веществ. Артерии и вены спаиваются, так что кровотечение исключено.

Удаление внешнего и внутреннего геморроидального узла происходит по-разному. В первом случае происходит иссечение кожи лазером, при внутреннем геморрое прибор выжигает узелок изнутри.

После этого малоинвазивного оперативного лечения геморроя питанье шишек прекращается, они отмирают и через 14 суток выходят вместе с калом. Чаще всего применяют на 2 и 3 стадии недуга.

Лигирование латексными колечками

Подобная . Сама процедура подразумевает пережатие «ножки» геморроидальных узелков, в результате чего они перестают снабжаться кровью, засыхают и потом полностью отмирают.

В колечках из латекса не содержатся какие-либо вредные элементы, поэтому эти приспособления не приводят к аллергии. Эластичные кольца накидывают на основанье геморроидальной шишки и сдавливают её. Через 2 недели отмерший узелок выходит вместе с каловыми массами.

Удаляют таким методом только узелки, расположенные в прямой кишке. Для терапии внешнего геморроя лигирование не подходит. Главней недостаток – пациент испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе, правда, это чувство кратковременное.

Инфракрасная коагуляция

Убрать разросшиеся венозные скопленья можно и при помощи воздействия инфракрасных лучей.

Через некоторое время геморроидальные шишки отмирают.

В зависимости от тяжести проктологического заболевания и выраженности клинической симптоматики может потребоваться до 6 процедур . Особую эффективность метод демонстрирует при первой стадии болезни.

Если вмешательство прошло успешно, происходит выпаденье повреждённых узлов, а кровотечение прекращается.

Однако довольно-таки часто наблюдается рецидив геморроя.

Минусы малоинвазивных методик

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
достаточно высокая стоимость процедур;
крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление геморроя подразумевает использование двух основных видов вмешательства – геморроидэктомию и . Чаще всего их применяют при самых тяжёлых формах недуга либо при возникновении осложнений.

Геморроидэктомия

Ещё один вариант наименования процедуры – . Подобное мероприятие призвано удалить внешние увеличенные венозные скопленья и избавиться от внутренних узелков с помощью иссечения.

Операция по удалению геморроя может выполнять двумя методами – закрытым либо открытым. Первый способ является более предпочтительным, так как обладает следующими преимуществами:

после того как узелок удаляется, ранку зашивают (при открытой операции рана остаётся открытой), вот почему последствия проходят быстрее;
оперируют в обычных клинических условиях под местным наркозом, а в случае открытого вмешательства оперированный находится в стационаре, причём процедуру проводят под перидуральным либо общим наркозом;
оперируемый человек способен восстановиться примерно через полмесяца, а при открытой операции на геморрой восстановление может занять 5 или 6 недель.

Геморроидэктомия обладает одним большим плюсом – большинство пациентов навсегда прощаются с заболеванием либо забывают о нём на десятилетия.

Однако хирургическое удаление геморроя имеет и определённые минусы:

операционный период длится не так долго, однако пациент «выпадает» из жизни на несколько недель – не работает, не двигается;
прооперированный геморрой лечение не предполагает, но это при малоинвазивных методах, при хирургических вмешательствах вероятен приём анальгезирующих средств, поскольку выражен сильный болевой синдром;
имеются серьёзные ограничения:
- раковые опухоли;
- синдром Крона;
- вынашивание ребёнка;
- воспаление прианальной области.

Метод Лонго

При диагнозе «геморрой» операционное удаление узелков проводят по методу Лонго, который ещё по-другому именуют геморроидопексией. Это вмешательство проводят лишь при геморрое, локализованном внутри прямой кишки. Удаление наружных геморроидальных узлов подобным способом невозможно.

Как делают операцию иссечения геморроя по технике Лонго? Врачу необходимо иссечь область слизистую заднего прохода по окружности. Одновременно с тканями подтягиваются и участки, выступающие в просвет кишечника.

Отличается подобный метод тем, что сами воспалённые узелки оперировать и вырезать не нужно. При манипуляциях геморроидальные шишки поднимаются к кишечной поверхности, в результате чего нарушается их кровоснабжение. Через некоторое время они отмирают.

Хирургическое вмешательство обладает преимуществами и недостатками. К числу достоинств относят:

довольно-таки короткий восстановительный период – пациент находится в палате только два-три дня, а само восстановление длится неделю;
болевой синдром наблюдается лишь у 15% больных, однако он весьма умеренный и продолжается лишь 24 часа;
операционное вмешательство может делаться на любой стадии геморроя;
процедура отличается минимальным количеством ограничений.

К недостаткам геморроидопексии относят:

применение лишь к узелкам, находящимся внутри прямой кишки;
относительно высокую стоимость операции.

После того как поставлен диагноз «геморрой», вопрос, как удалить увеличенные венозные скопленья, возникает у каждого пациента. Выбор зависит от многих показателей, однако прежде больному следует подготовить к процедуре кишечник.

Очищение прямой кишки с помощью послабляющих препаратов или клизмы проводят непосредственно перед операцией, а также в течение 2-3 недель до неё. Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать и специальный рацион, нормализующий функционирование ЖКТ.

Возможные негативные последствия операции

Операция при геморрое нередко сопровождается возникновением различных осложнений. Причина высокой вероятности нежелательных последствий кроется в травматизме манипуляций и наличии бактериальных составляющих.

В результате вероятно развитие следующих осложнений:

образование гноя – наиболее распространённое последствие, которое возникает в случае проникновения в открытые ранки болезнетворных бактерий. В такой ситуации больному выписывают антибактериальные и противовоспалительные средства. Если же формируется гнойник, его следует вскрыть и очистить;
параректальный свищ – серьёзное осложнение хирургического вмешательства, могущее возникнуть даже спустя 3-4 месяца. Это образование – каналец, возникающий в стенке заднего прохода и соединяющий его с щелью на поверхности тела либо с близлежащим органом;
сужение заднего прохода – возможно при неверно наложенных швах. Чтобы расширить анальный канал, необходимо введение особых инструментов. В особо сложной ситуации сужение будет удаляться с помощью нового операционного вмешательства;
кровотечение – потеря большого объёма крови может возникнуть из-за плохо проведённого прижиганья артерий и венок либо травмирования близлежащих участков слизистой во время сшивания ранок;
стрессовое состояние – негативные ощущения, связанные с самим фактом операции, нередко отражаются на настроении больного. У особо впечатлительных пациентов развивается так называемый психологический запор, при котором человек боится опорожняться. В такой ситуации помогут послабляющие и успокоительные средства;

Рассмотренные виды операций при развившемся геморрое – традиционные и малоинвазивные – обладают определёнными преимуществами и недостатками. , должен определить лечащий врач, основываясь на стадии заболевания, наличия сопутствующих недугов.

Кроме того, любая терапия предполагает комплексный подход, поэтому пациенту нужно внести существенные изменения в собственный образ жизни. В этом случае забыть о негативных симптомах можно будет навсегда.